眼睛痒怎么办
教您科学应对过敏性结膜炎
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结膜
覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的一层透明粘膜。
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过敏性结膜炎
结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病（I型、IV型）
典型症状：眼痒、异物感、结膜囊分泌物增多（眼屎增多）
全身症状：如过敏性鼻炎(打喷嚏)、面部的特应性皮炎等
儿童：揉眼或频繁眨眼
严重时：组织损伤，甚至影响视力
常见体征：结膜充血、水肿、结膜乳头、滤泡增生（裂隙灯检查）
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分类
1
季节性过敏性结膜炎
2
常年性过敏性结膜炎
3
春季角结膜炎
4
巨乳头性结膜炎
5
特应性角结膜炎
在我国，前两类占所有过敏性结膜炎患者的70%以上。
季节性过敏性结膜炎常好发于某个季节眼痒是最主要主诉
致敏原多为花粉
大多数患者伴有过敏性鼻炎
常年性过敏性结膜炎致敏原以尘螨为主，还有房屋粉尘、皮毛、动物毛发。致敏原常年都有，所以症状持续存在。
其他致敏原：化妆品、药物、机械性因素(角膜接触镜、隐形眼镜护理液、缝线)等
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如何科学应对？
增强抵抗力，尽量避免或减少接触过敏原、改善生活环境
预防用药：色甘酸钠滴眼液（肥大细胞稳定剂）
勿揉眼（越痒越揉，越揉越痒，加重组织损伤）冷敷（收缩血管、缓解症状）5
求助医生！
局部用药
抗组胺药（轻中度）0.05%依美斯汀滴眼液
肥大细胞稳定剂（发作间期的控制）2%、4%色甘酸钠滴眼液
抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物（首选基础药物）0.1%奥洛他定滴眼液、0.05%氮卓斯汀滴眼液
人工泪液（稀释过敏原、润滑眼表）0.1%玻璃酸钠滴眼液
“非甾体抗炎药（抑制前列腺素，部分有效）0.1%普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液
糖皮质激素类滴眼液（抑制免疫细胞活化、炎性介质释放等，用于严重和反复迁延的患者）0.02%氟米龙滴眼液
激素副作用：并发性白内障、激素性青光眼、真菌感染、角膜上皮延迟愈合等，一定要在医生指导下使用！！！
眼药水使用小贴
1.药品分类存放、使用前需核对药物名称、使用方法、有效期、瓶内液体是否混浊或者产生了沉淀等
2.正确用药方法:
①洗手
②头稍向后仰，眼睛向上看，用手指轻拉下眼皮，暴露结膜囊
③将一滴眼药水滴入下方结膜囊内（注意瓶口距离眼睛一定距离，避免瓶口接触眼睛，防止损伤眼睛和污染瓶口）
④闭眼稍休息几分钟，并轻拭去流出的药水
⑤手指按压泪囊区（内眼角）5分钟左右，减少药物吸收入血，减轻副作用
***如同时使用两种及以上药水，应两两间隔5分钟以上
脱敏治疗
检测过敏原、明确过敏原
其他相关疾病的治疗
过敏性鼻炎、特应性皮炎
其他眼部疾病的治疗
干眼症的治疗等
引起眼痒的其他眼病
蠕形螨睑缘炎
卫生条件差、共用卫生洁具等
检查-光学显微镜/共聚焦显微镜
眼部症状+睫毛异常（袖套状分泌物）+蠕形螨阳性治疗
物理治疗
1.睑缘清洁：去除鳞屑、结痂
2.热敷及睑板腺按摩
3.强脉冲光
局部药物治疗
1.驱螨：茶树精油眼贴
2.局部抗炎：非甾体抗炎药、糖皮质激素
3.人工泪液
全身治疗：皮肤科治疗
注意改善生活环境卫生状况，不共用盥洗用品等，密切接触者蠕形螨检查、治疗
好的生活和用眼习惯
合理用药
全身疾病的规范治疗
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主讲：牛国桢
辅讲：吴顺强
指导：毕燕龙
编辑：徐修远
同
济
眼
科
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