“谢谢您医生，是你们保住了我孩子的眼睛，以后再也不敢私自乱用眼药水啦！”前不久，两名因长期使用激素类眼药水，导致眼压升高视力下降的患者前来联勤保障部队第医院眼科就诊。
经科室了解病史后得知，两名患者病情大致相似，都是10-12岁的青少年儿童，并且在使用激素类眼药水前，都曾在外院被确诊患有春季卡他性结膜炎。确诊后，均使用了一周的妥布霉素地塞米松滴眼液。但使用后，并没有按医嘱复查，而是在眼药水用完后，自行到药店购买继续使用，且使用时间超过2个月以上。直至出现明显眼睛酸胀、轻微头痛、视力轻度下降才来院就诊。就诊后，经医生检查后均确诊为糖皮质激素性青光眼。
收住院后，医生根据病情，立即给予停止使用激素类眼药水，完善相关眼底检查，监测患者12小时眼压波动情况及药物治疗。经过一周治疗后，两名患者眼压均得到有效控制，患者视力得以恢复。
为了确保患者出院后眼压不再升高，主管医生及责任护士再三向患者及家属强调出院后注意事项，并叮嘱定期复查。
知识延伸
什么是糖皮质激素性青光眼？
糖皮质激素性青光眼，又称皮质类固醇青光眼，简称激素性青光眼。是指长期局部或全身使用糖皮质激素引起的继发性开角型青光眼，糖皮质激素性青光眼大多由局部长期使用糖皮质激素滴眼剂所引起，糖皮质激素滴眼剂具有较好的消炎、止痒及减轻结膜充血的作用。在治疗春季结膜炎、慢性结膜炎、过敏性结膜炎、沙眼、结膜充血及前葡萄膜炎等眼病时，加用糖皮质激素滴眼剂，可较快减轻症状。由于此类药品副作用较大，眼科医生不会让病人长期使用。但是因购买此类药品并无严格限制，一般药店均能买到，普遍存在使用不当，特别是初次使用该类型眼药水后眼病得到很明显好转的患者。它的副作用除引起眼压升高外，还可降低局部抵抗力、诱发药物性白内障、引起或加重真菌性角膜炎和单纯疱疹性角膜炎等。
使用糖皮质激素的注意事项？
1.凡属对激素高反应者必须慎用激素类药物滴眼。对激素高反应者包括有高眼压者或青光眼患者、高度近视眼患者、青少年糖尿病患者、有青光眼家族史者、激素高反应家族史者以及有过外伤性青光眼的患者，这些人均应尽量避免使用激素类药物滴眼。若必须使用，应选择角膜通透性差的药物。
2、使用激素滴眼液点眼时，要严格掌握适应症，选择最低有效浓度，选择不良反应最小的药物，如可的松、氢化可的松等。一般为每日2次，不超过4次。
3、定期复查及监测眼压变化。使用激素类药物滴眼，疗程一般不应超过2～4周，用药期间应在眼科医生指导下用药，并每周检测一次眼压，一旦发现眼压升高，则应立即停药。
科普
常用的糖皮质激素眼药水有哪些呢？
妥布霉素地塞米松滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松滴眼液、甲泼尼松滴眼液、氢化可的松滴眼液等。
长期乱用眼药水还会带来哪些危害？
1、擅自乱用抗生素眼药水容易损伤视力，常用的抗生素类眼药有氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，一般用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。如果长期使用，不仅会让细菌对抗生素产生耐药性，还可能引起结膜、角膜的真菌感染，出现眼睛干涩、疼痛、视物不清等现象。感染严重者会引发角膜溃疡，从而影响视力。
2、乱滴人工泪液可能加重干眼症，人工泪液模拟人体生理泪液，能够对眼睛起到补充水分、湿润眼睛表面、产生黏液性溶液覆盖于眼表面，从而保护眼睛和改善眼睛的干涩，减轻或消除不适和异物感。人工泪液主要用于干眼症的治疗，也适用于长期佩戴隐形眼镜的人、长时间在电脑或空调环境下工作者、老年人等。人工泪液多添加防腐剂，长期用可能造成角膜和结膜损害，还会稀释自然泪液，加重干眼症状。
小建议
给所有眼病患者的提醒
眼药水有很多种，不同的眼药水治疗的眼病也有所不同。虽可以根据自己的症状选择滴眼液，但最好在专科医生的指导下用药，并遵医嘱定期复查。如果在使用过程中有任何不适，医院就诊。
小编教你如何正确滴眼药水：
（图片来源于网络）
总编：杨黎刘金山
主编：李雪林
编辑：桂滔刘德贵张朝华
投稿邮箱：
qq.