儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/10 20:06:00

三四月春暖花开,眼科门诊中却常涌来一群眼痒的患者。南阳医专一附院眼科专家提醒,春季是过敏性结膜炎高发季节,曾经有过敏性结膜炎病史或者过敏性体质的人尤须当心,及时预防过敏性结膜炎发作,不负春日好时光。

01、什么是过敏性结膜炎

眼睛接触过敏原后出现过敏症状,就是过敏性结膜炎。常见的过敏原有花粉,尘螨,霉菌,动物的毛屑等。患了过敏性结膜炎常会出现眼痒,眼红,有分泌物出现,流眼泪等症状。如果父母发现孩子频繁眨眼睛,也要引起重视,因为过敏性结膜炎也常引起频繁眨眼。

过敏性结膜炎通常分为五大类:常年性,季节性,春季卡他性,特应性,巨乳头性。其中,与儿童有关的主要是常年性,季节性和春季卡他性这三种的过敏性结膜炎。

1.常年性结膜炎。

常年性结膜炎与接触尘螨,动物的毛屑等有关,因为这些过敏原一年四季都存在,如果不加注意,不分季节,不分时间都有可能因接触而发生过敏反应。

2.季节性结膜炎。

到了一定的季节,接触相关的过敏原就会发生过敏反应,比如春天植物发芽,传播花粉的时节。

3.春季卡他性结膜炎。

春季卡他性结膜炎有一定的季节性,主要在春季,但也有个别可能在冬季发生过敏反应。另外,春季卡他性结膜炎是一种比较严重的过敏性结膜炎,如果没有得到及时的处理或者处理不得当,会造成眼角膜的损伤(甚至溃疡),影响视力。

02、常见过敏原有哪些?

摄入性变应原(牛奶、鱼虾等)接种性变应原(疫苗、动物血清等)吸入性变应原(花粉、屋尘等)接触性变应原(尘螨、药物等)湿冷空气、潮热气候、季节交换等。

03、过敏性结膜炎常见症状:

1、眼痒,是最主要的症状。部分病人伴随打喷嚏等症状,有过敏病史。

2、眼红、流泪,部分有白色粘液性分泌物,会出现眼红

充血的程度跟病情严重程度及病程长短有一定的关系。过敏体质的儿童更容易发作。

3、结膜水肿,特别是揉眼之后。有的患者会觉得眼内的肉凸出来,其实仅仅是结膜高度水肿的结果,出现这种情况尽量避免揉眼。

一经确诊,需要进行以下治疗1

检查过敏原,脱离过敏原最重要。

2

药物治疗:医生根据病情采用相应的药物。

3

眼部冷敷。

4

结膜囊冲洗。

5

脱敏治疗。

过敏性结膜炎的治疗

非药物治疗

非药物治疗包括过敏季节尽量关窗,非过敏季节尽量通风,远离宠物,在花粉或其他过敏原增多时尽量减少外出,冷敷可以缩血管、减少结膜充血、缓解症状。

药物治疗

药物治疗最根本的治疗是脱敏治疗,但临床上很难做到。药物治疗包括以下六大类:

1

双效作用

兼有抗组胺和肥大细胞稳定剂作用

代表药物:盐酸氮卓斯汀和奥洛他定滴眼液,以盐酸氮卓斯汀滴眼液为例,3分钟起效,迅速缓解症状,12小时持续显效。

2

抗组胺

代表药物:富马酸依美斯汀滴眼液,作用非常迅速,但由于单纯抗组胺作用,对肥大细胞释放的其他介质如前列腺素、白三烯无作用,所以单纯抗组胺疗效并非那么满意,需要联合用药。

3

肥大细胞稳定剂

代表药物:色甘酸钠滴眼液,由于它对肥大细胞已经释放出的炎症介质无作用,所以不能减轻已有症状,临床上5-7天才能起效。对于慢性变态反应效果较好,有预防和维持治疗的作用,临床上需要联合用药。

4

非甾体类抗炎药

代表药物:双氯芬酸钠滴眼液,具有抗炎、止痛、止痒作用,抗过敏作用较激素弱,对眼表有刺激性。

5

糖皮质激素

代表药物:氟米龙和地塞米松滴眼液。一般只用于重症病人或者使用其他药物无效者,使用时间尽量不超过3周,联合用药,减少激素使用的量和时间,使用过程中监测眼压。

6

免疫抑制剂

代表药物:环孢霉素A和FK。起效慢,用于慢性过敏性结膜炎。

另外,过敏性结膜炎是不会传染的。

在学校,老师看到孩子眼睛红了,为了避免传染,通常会建议父母带孩子回家休息。医院诊断,检查出来如果不是由细菌或病*感染引起的,而是过敏导致的,是不会传染的。

预防过敏性结膜炎,注意以下六点:

1.减少接触过敏原

过敏性结膜炎遇到过敏原就会反复发作。家长们在生活中要留心孩子对什么过敏,尽量避免孩子接触过敏原。

2.少去花草多的地方

很多家庭都会在室内放些盆栽美化环境,但泥土中含有霉菌,应尽量少让泥土暴露在空气中。河边,池边等潮湿的地方要少去,因为潮湿之所也是霉菌比较多的地方。

3.少接触有毛的东西

比如毛毯,猫,狗,兔子等,不仅藏匿着大螨虫,也是细菌,病*等容易滋生的地方。

4.注意用眼卫生,避免接触感染。

患过敏性结膜炎,眼睛会红肿、发痒,越揉症状会越严重,还容易造成细菌感染。家长需要告诉孩子不能揉眼睛。此外,孩子用过的毛巾,手帕也要经常洗常晒。

5.少看电视,少玩电子游戏。

视屏终端会刺激孩子的眼睛,容易加重眼干,眼红,眼痒的症状。家长们要限制孩子使用电子产品的时间。

6、及时就医,不自行用药。

有的家长看到孩子眼睛痒,就自行购买抗生素眼药水给孩子滴。其实,对于过敏性结膜炎来说,用含抗生素的眼药水并不能解决眼痒,眼红问题。如果孩子易过敏,伴有鼻子痒或哮喘,当出现眼睛痒,眼睛红时,医院就诊,以防春季卡他性结膜炎影响孩子的视力。

南阳医专一附院眼科

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