老师介绍
张勖涵中国针灸协会会员，浦东新区中医药协会常务理事兼耳穴培训专家，继承和发扬家传三代耳穴疗法，奶奶张秀芳的“耳穴压迫疗法治疗白癫风”为国内独有，一生治愈白癜风患者近例，《新医学》杂志和《妇女生活》均有报道，其白癜风的诊疗思路被收录在中国中医药出版社，年出版的中医畅销书《百病耳穴特色诊治秘诀》一书中，她个人钻研耳穴技术十余年，师从母亲吕文医生（儿科医生），遍访国内耳穴名师，曾参加年11月6日浙江温州国内第一届耳医学临床交流大会，和年9月湖北武汉中国针灸协会年会耳穴分会，做《祖传三代治疗白癜风经验分享》发言。擅长治疗白癜风、湿疹、等面部皮肤问题，在小儿抽动症、改善过敏体质、近视、弱视等各类眼病方面亦有心得。以下文字为课堂实录节选，讲授人：张勖涵，由道生中医诊所编辑整理。今天的课程，我们主要讲解儿童青少年近视。①眼球的构造②近视是如何产生的③遗传性近视、假性近视和散光④视力的杀手⑤预防和治疗近视和视疲劳的方法⑥对视力好的运动⑦目前眼病预防的几个问题⑧书法家和绣娘的启示我们首先来看一下眼球的构造，视力其实对我们人类是非常重要的。我们来看这个眼球的剖面图：下面我来讲一下，近视是如何产生的？近视的定义是什么呢？在视光学教材里面，它的定义就是你的近视力是正常的，远视力低常，就是你看近处的东西是没问题，但是你看远处就不行，因为你所有的力都集中在这个地方。现在，我接诊的过程当中大多数的几种，首先排名第1位是什么，是假性，我们俗称视疲劳。然后第2个就是遗传导致的真性近视，这个在上海其实还蛮常见的，因为上海这边的好多家长一方面是年龄比较大的。再一个因为上海有好多高新技术企业，比如说像电子类的，医药类的，因为你经常用眼，所以这些父母大多数都是戴眼镜的。然后第3个就是环境因素导致的散光，就像现在孩子经常接触屏幕类的一些东西，它会对眼睛形成散光。接下来我们讲一下视疲劳。视疲劳其实是久视以后出现的，眼胀，头晕，头痛，眼眶疼痛等自觉症状，或者是这种全身器质性的因素与精神或者心理相互交织的一个综合征。大部分视疲劳的症状是什么呢？首先第一个，眼睛感觉特别的干涩，然后眼眶周围会很胀、头疼，而且有一部分高度近视的患者，在耳廓上看他们一般都是有这种头痛的症状，他的额区、颞这一块都是高的，往往有头疼症状的人，睡眠都不是特别好。眼球经过长时间的用力之后，就成为下图所示的样子：短暂的视疲劳是可以恢复的，长期的视疲劳，就是真性近视的元凶。我们现在主要矫正的，就特别有成就感的这部分，视疲劳的孩子比如度以下，家里面又没有遗传性近视的因素，孩子的习惯又比较好，也愿意遵从医嘱，一般的这样的孩子，你给他贴了耳穴之后，再配合一些其他的运动，他其实很快就可以把度数降下去。我们今天这个课上，也会告诉大家有那些比较好掌握的一些干预措施。每当春夏之际，我遇到的很多过来看眼病的，往往都是结膜炎、过敏性结膜炎、急性结膜炎，还有一些慢性结膜炎，这种结膜炎首先是因为小孩总是爱眨眼，因为他眼睛特别痒，就是上下眼皮这里充血，就变成由粉色变为红色甚至赤红色。在这个时候，小孩开始揉眼睛，如果你揉眼睛时间久了之后会发生散光。角膜是很娇嫩的，特别容易引起一些器质性病变，比如散光，散光会引起近视，散光也会加重近视，这是我们讲到的这个近视和视疲劳还有一些散光的内容。我们即便是通过各种方法来干预，但是一定要立足于客观。第一，遗传性近视的孩子，近视的发病率要比别的孩子早，比如别的孩子开始近视是8岁或10岁以后，那么你有可能近视就是6岁甚至7岁。第二，就是有弱视，高度近视的这种家长，一般来说孩子也会有弱视。第三，比正常的，就是没有遗传性因素的这种家庭里面的小孩，你比别的孩子戴镜度数增长得要快。还有一个就是，越是这种遗传性近视的孩子，他的视疲劳程度要超过非遗传性近视的孩子。假性近视的孩子，就是视疲劳的孩子，一般来说都有什么呢？坐姿、饮食习惯方面的恶习，如果不改变这些恶习的话，即便矫正过来也是很难维持的。视力的杀手，首先第一个是晚睡，这个绝对是排名第一的。我年前遇到过两个患者全都是突发性的暴聋，其中有个患者一直在给我讲一句话，说，我好后悔每天晚上看手机到凌晨两点，他就是在凌晨十二点的时候看手机后突发性的暴聋。所以晚睡绝对是排名第一的视力的杀手，毫不夸张。第二就是看电视，看手机，看电脑比较过度。当然现在确实是比较过度没有办法，那在这种情况下怎么办？你可以采取一些预防的措施，比如后面我们讲到的食疗，还有一些眼肌的运动法。第三个，各位如果家里有琴童的话，请你要特别注意，你在练钢琴的时候有没有把孩子的曲谱扩大到A3纸，我遇到的95％以上的家长好像都没有这种情况。第四个，斜趴着看书，写作业，葛优躺，这个很简单，简单粗暴一点就是买一个背背佳。第五个，挑食的孩子容易近视。第六，在这里我要特别强调一下，甜食，冰淇淋，油炸食品还有烧烤，尤其是碳酸饮料对视力特别的不好。为什么不好呢，因为当我们的眼球在发育的时候，尤其是孩子会特别需要钙，但是现在的孩子经常待在房间里，一般也不怎么接触外面的阳光，钙的摄入量本来就不够。如果说你钙质本来摄入就不够，又喝了大量的碳酸饮料什么的，这种碳酸饮料里面含有一种物质叫做糖精，糖精在身体里面代谢的时候，是需要跟身体里面的钙合成来代谢出体外的。所以，如果喝了太多的碳酸饮料，往往会加重你的视疲劳的程度。这种饮食真的特别重要，而且从中医上来讲，甜是入脾的，伤肾。大家以后可以跟孩子商量一下，尽量不要喝，如果喝的话，可以给孩子泡点菊花茶。如果是特别容易上火的那种体质喝菊花茶最好了。我们来看第五项，预防近视和视疲劳的一些方法。一、眼肌训练：1、看远看近法。2、倒八训练法。3、对眼训练。二、食疗：在中医上来讲，绿色的蔬菜是入肝的，肝主目。三、热敷眼睛法四、精油按摩耳廓。按摩的时候首先先按眼，然后是我们的枕区，枕区就是我们的后脑这个地方。然后是再加上肝区，最后一个是肾区。我们来看一下耳贴防治法的几个穴位，我在这里给大家着重讲一下，除了前面讲过的有眼，再一个有胃、脾、肝。肝大家都知道，有一些群友会问我，老师为什么要贴胃脾肝。胃脾肝通向我们的消化系统，通向我们的肝胆肾，通向我们心肺的一个很重要的一个交叉路口，甚至它也可以说是一个源头。在治疗青少年近视的过程当中我一般都会用到胃脾肝，因为胃脾肝贴上以后，它可以提高人体的抗病能力，增加胃口，同时也可以预防近视。在这里要给大家讲一下你一定要贴上的。一个是颈，还有一个是颈椎。有一个很重要的因素是什么呢，当你把手放在颈椎后面风池穴的时候，如果你按到了，你现在闭上眼睛转一下眼球。你能够感觉到你在转眼球的时候，它这个穴位在动，所以像我妈妈她给一些近视眼的一些近视的小孩子在治疗的时候，她除了加上耳贴，她还会给这个孩子把这个地方，就是风池这个地方好好地捏一会儿，而且甚至有可能的话把这个地方给捏透，甚至要家长要回去之后也要把这个地方捏透。所以这是我加上颈的一个很重要的原因。第六点我们讲一下“对视力好的运动”。比如羽毛球、乒乓球、网球、飞盘、放风筝等，对视力都是非常有帮助的。还有就是去一些治疗机构，一定要看是否符合标准，验光师专不专业等，并且眼镜不能一天到晚的戴，也会增加眼睛的负担。我们应该家长、近视防控机构和孩子三方面共同来努力。中医机构甚至可以给孩子去扎针灸也是可以的，但是扎针灸有点疼家长就有点不太愿意给孩子去扎针灸治疗眼病，那么耳贴其实是蛮好的，如果刚开始觉得特别疼你可以先用这种胶布，然后再换用这种耳贴都可以。如果说家长有心的话，你就把这个档案根据自己的情况打印出来，然后跟孩子一起商量，告诉他你如果你不去矫正你的视力，你的后果是什么？去年因为工作的关系去了几趟苏州姚建萍的苏绣馆，我一开始，我对她们经常用眼的这种工作报以同情。后来我发现我错了，为什么呢？那里有很多的长寿老人90多岁了耳不聋眼不花，每天早上一起来还是拿着针在那里绣东西。所以我在想，为什么她们用眼那么严重但是她们的视力却还如此之好，各位你想过这个问题吗？经过我后来的观察，发现她们日出而做日落而息，而且当她们绣东西的时候，她们的气息是很匀的，没有出现呼吸很紊乱的情况。我们再来看另外一个书法家，在我们国家的书法家很少有戴眼镜的。书法家。包括一些书画家也是一样，他们在练书画的时候其实也是蛮费眼的。但是大部分的书法家都是长寿老人，所以不同的用眼方式其实对眼睛的伤害还不一样，有的甚至是养眼就像这种苏绣或者练书法。其实如果我们在座的一些群友，有一些是学校的老师的话，可以反映反映这种我们国家传统生活的一些课程完全可以走入学校。培养孩子一个好视力的生活方式，这是我的一些建议。编者按感谢张老师的精彩讲授，编者节选了一部分张老师的授课内容，与大家分享，其中有很多案例分享，由于文字篇幅缘故，无法完全呈现给大家，请大家点击下方图片，进入小程序观看视频直播回放。下一期张老师将为大家带来耳穴疗法之鼻炎，3月4日晚8点，我们在道生中医直播间与大家不见不散！直播间入口