小孩脑炎后癫痫怎么办
各种脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎在病程的急性期、恢复期以及后遗症期均可继发癫痫发作,癫痫也是是脑炎的常见并发症和后遗症。脑炎是儿童以及青春期继发性癫痫的主要原因。
脑炎后癫痫若不及时控制,反复发作,不仅会对患者的智力、记忆力、交流能力造成不利影响,而且还会导致病人性格大改变,以及身体其他功能器官受到影响和伤害。
脑炎为什么会引起癫痫发作?脑炎急性期:血管血栓形成、脑水肿、病原体的*素和代谢产物的积聚,均能破坏和影响神经细胞的稳定性;神经细胞的坏死、炎症细胞的浸润等病理变化能影响神经细胞的通透性和正常功能产生异常放电,从而引起癫痫发作。
脑炎后遗症期:脑炎部位的神经细胞出现坏死、缺失、结构紊乱,功能障碍等表现,成为永久性癫痫病灶,引起持续的异常放电,从而导致继发性癫痫。
脑炎后癫痫发生率是多少?根据研究报道,脑炎后急性期出现癫痫发作的几率高达20%-40%,癫痫发作可能是脑炎患者最早和唯一的临床表现。
在急性期过后,出现反复癫痫发作的几率在5-10%左右。
脑炎后癫痫发作是什么样的?脑炎急性期:癫痫的发作形式主要有全面性发作、部分性发作、部分继发全身性发作及癫痫持续状态等,其中以全面性发作最为常见,约占各种发作的一半以上。
脑炎后遗症期:癫痫的发作形式和急性期基本相同,但是以部分性发作为主。同时会根据脑炎损伤大脑皮层部位的不同,出现特定的发作类型,比如自动症发作、过度运动发作、jackson发作等。这些特定的发作可能是手术治疗的提示。
脑炎后癫痫怎么治疗?药物治疗目前国际上对于脑炎后癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
癫痫药物无效怎么办?在接受正规药物治疗后,仍有30%-40%的脑炎后癫痫患者发作无法控制,诊断为药物难治性癫痫。早期认为脑炎后癫痫手术效果不佳,但近年来癫痫外科技术得到快速发展,Rasmussen脑炎的手术疗效超过90%。
如果脑炎引起的大脑损伤部位较小,比如海马硬化、局灶性皮质损伤等,手术有效率可达60%~70%。
如果脑炎引起的大脑损伤部位广泛,可以考虑进行胼胝体切开手术或者迷走神经刺激术(VNS),以减少癫痫发作的次数、提高生活质量。
VNS在欧美等发达国家已常规广泛使用,近年来在国内逐步开展,特别适合于无法通过致痫灶切除或有双侧致痫灶的脑炎患者。医院功能神经科在迷走神经刺激手术方面有丰富的经验,并早在年成立迷走神经刺激技术中国地区医师培训基地,对全国专业医师进行培训及操作指导。
提起癫痫这个疾病,了解它的人都应该知道,这个病的发作是没有规律、没有征兆性的,且患病人群覆盖了整个年龄阶段。癫痫的发作和治疗都会对患者造成很多的影响,特别是对正处于生长发育期的青少年而言,癫痫的危害会更大。因此,青少年癫痫不仅要尽早接受专业医生的治疗,在日常生活中也要做好防护工作,减少发作频率,降低伤害。
那么,青少年癫痫患者总是发作是什么原因造成的呢?我院癫痫专家根据多年的临床经验,总结出以下几个原因:
1、青少年自控力不足。在日常生活中不能坚持合理均衡饮食。饮食不节制、暴饮暴食、睡眠不足等饮食起居问题,都是诱发癫痫频繁发作的重要原因。例如常常吃一些油炸的食物、遇到喜欢吃的食物吃撑、贪玩熬夜打游戏等。
2、冷热无常。青少年正处在生长发育的时期,同时也是较为叛逆的一个时期,在这个阶段孩子们在穿衣上更加注重的是好看,而不是保暖,例如在秋冬季仍然穿一条单裤子等,这样冷暖无常的情况,在刺激患者身体的同时也会刺激患者的大脑神经,诱发癫痫。
3、用药不谨慎。首先大多数青少年对于需要长期服用抗癫痫药物,会产生排斥心理,极有可能出现漏服药物或擅自停服的情况;其次,青少年的心理不够成熟,在患有其他疾病,如感冒时,会在没有咨询医生的情况下,擅自服用药物,这样也有可能会刺激患者的神经系统,引起癫痫突发。
4、情绪波动大。年轻人都喜欢追求刺激,往往会在没有任何心理准备的前提下,遇到突发事件引起情绪剧烈波动。如精神过度紧张、突然受到惊吓、抑郁、激动、愤怒、悲观等情绪,都会对人体造成精神刺激和精神创伤,导致患者体内气息紊乱、脏器不平,形成癫痫发作的环境,也有可能会直接诱发癫痫。
5、强光、强声刺激。年轻人喜欢熬夜玩电子设备,长期在黑暗中接受这种强光的刺激,会造成患者大脑神经功能紊乱,诱发癫痫;此外,现在青少年喜欢听一些摇滚等爆炸性的音乐,这种强声的刺激,会让患者产生耳痛耳鸣、心跳加速等现象,过度紧张和兴奋的情绪,也易诱发癫痫。
医院专家提醒:癫痫发作会对患者的身心产生很大的损害,但如果癫痫发作能够得到控制,癫痫患者也可像正常人一样生活。因此癫痫的治疗最主要的便是控制癫痫发作的次数,此外日常护理同样可以帮助患者有效控制癫痫发作,希望所有的患者和家属重视。
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