那么为什么OK镜来到我国就水土不服了呢?
OK镜在中国的曲折发展史
虽然目前认识OK镜的人不算很多,但早在十几年前,我国就引入过OK镜,但是由于当时对OK镜生产、验配等方面的监控不严格,一度导致市场非常混乱,市面上假冒伪劣产品多,非正规医疗机构也能为顾客验配。
当时有调查发现佩戴OK镜的人群中,竟然有超过例感染性角膜炎,所以国家在当时叫停了OK镜的使用。
图片来源网络
直到年,国家加大了对镜片行业的监管力度,坚决杜绝残次产品在市面上流通销售,同时规定OK镜只能由正规医疗机构验配,OK镜才慢慢回到了治疗近视的行列中来。
OK镜需要直接接触角膜,所以戴上OK镜后肯定会存在适应期,不同的人也会有不同的反应。佩戴OK镜
可能会产生的不良反应
巨乳头性结膜炎,是源于小朋友的结膜对OK镜材料过敏的一种变态反应,表现为睑结膜的乳头粗大增生,这一类小朋友就无法佩戴OK镜,需要停戴,并使用一段时间的抗过敏滴眼液,来恢复结膜的形态。
但巨乳头性结膜炎更常见于配戴软性、水凝胶接触镜者,而不是配戴硬性透氧性接触镜者。1%~5%的软性角膜接触镜(常见的美瞳就是软性角膜接触镜的一种)配戴者有巨乳头性结膜炎的临床体征,其患病率约为硬性角膜接触镜(OK镜是硬性角膜接触镜)配戴者的10倍。
巨乳头性结膜炎
角膜上皮点状染色是由于OK镜片与角膜接触造成的角膜上皮损伤,一般规范的验配是可以规避这种不良反应的。如果发现,需要停戴~5天,点用不含防腐剂的人工泪液滴眼液,或者促进角膜上皮愈合的滴眼液。并且检查OK镜的各项参数,并比对小朋友的角膜形态参数,来确定是否需要重新更换参数和镜片。
干眼,比较常见,是因为OK镜的佩戴改变了角膜的前表面形态,初期会出现泪膜不稳定的情况。这种情况不需要停戴,可以给予不含防腐剂的人工泪液滴眼液,基本就可以缓解了。角膜擦伤则是由于佩戴动作不规范引起的,一般停戴一周后上皮就会愈合,之后注意使用规范的佩戴动作就能很好地避免这种不良反应了角膜感染是最凶险的一种情况,一般是由于镜片不卫生而引起的,但是角膜感染发生的几率大约只有万分之七,由于儿童的依从性相对成人会稍微差一点,所以儿童佩戴OK镜后发生角膜感染的几率会稍高一些,大约在万分之十四左右。角膜感染
什么人适合佩戴OK镜?符合角膜接触镜的基本适应症,眼部无明显炎症、角膜形状规整、角膜无变性、无严重干眼等。低中度近视、散光患者,近视度~度、散光低于度都可以佩戴OK镜,但是近视度以下佩戴OK镜延缓近视进展速度的效果会比较理想。角膜曲率9.5~46.0D,E值0.2~0.5,这个数值需要特殊机器测量,正规的验配过程都会测量这个值,如果患者的角膜曲率或E值不合适佩戴OK镜,医生会主动告知患者,所以不用担心出现由于眼球条件不合适而造成浪费的情况发生。
依从性好,卫生条件安全,规范佩戴、保持卫生、按时复查都能很好地降低不良反应产生的可能。8岁以上,家长能够监护到位,有一定自理能力。如果需要佩戴OK镜的患者是小朋友,家长应该提前了解小朋友自己的意愿,考虑小朋友的实际情况(能不能保证卫生、按时复查等),毕竟戴镜的人是小朋友本人而不是家长,所以小朋友的主观意愿非常重要。对于成年人来说,由于眼球不再发育,近视的度数一般不会有很大的变化,所以佩戴OK镜延缓近视发展速度对成年人来说就没有太大的意义了,但是成年人依然可以选择佩戴OK镜,毕竟晚上睡觉佩戴,白天裸眼就能有清晰的视力对日常生活还是非常方便的。
验配OK镜的过程验配前检查。检查包括屈光不正的度数、角膜散光、基弧、角膜地形图、眼轴、瞳孔。
试戴评估。选择不同的材料和设计特点的镜片进行试戴,目的是为了找出最合适患者本人的镜片。
订片。确定品牌、材料以及具体镜片参数。
为了降低不良反应发生的风险,患者领取镜片时,医生会对患者进行佩戴和护理的指导,一定要认真倾听,有不明白的地方一定要问清楚。
第一次佩戴OK镜的患者需要比较频繁地进行复查,一般的频率是1天、1周、2周、1个月稳定后每2月复查一次就可以了,家长应该积极地带孩子准时复查,给孩子树立正确的对待佩戴OK镜的态度。
OK镜只能由专业的医生验配,所以患者医院,和医生讲清楚自己的诉求,接下来的事情就可以交给医生处理了,相信一位专业的医生是可以给出最合理的配镜方案的。
佩戴OK镜是延缓近视进展的一种措施,那么,普通眼镜、隐形眼镜、低浓度阿托品、激光手术是否也可以选择?关于近视的原因,风险评估,防控措施,延缓近视进展的方案,防蓝光眼镜……知贝线上诊所周绚吟医生用6节课系统详细讲给你听??。
本文作者:王兴华知贝线上诊所视光学医师
参考文献:
1.《中华眼科学》第三版2.《硬性角膜接触镜验配案例图解》.HuangJ,WenD,WangQ,etal.EfficacyComparisonof16InterventionsforMyopiaControlinChildren[J].Ophthalmology,:S.4.