紧急提醒！
咳嗽9天
入院后持续发烧
病情急剧恶化！
呼吸衰竭！
……
泉州4岁男童小勇（化名）
因遭受了“*王”攻击
医院经历了
20多天的生死考验！
01
抢救20天连续3天出现呼吸衰竭
上个月，小勇开始咳嗽，父母就近带他去诊所检查吃药，却没有好转。
5月4日，在咳嗽9天医院，随后被收治到感染科。入院两天后，小勇就持续发高烧，呼吸困难，病情急剧恶化。检查结果显示，孩子患了腺病*（7型）、肺炎链球菌、肺炎支原体混合感染，经加强抗感染等治疗，病情仍不乐观。
随后小勇被转送到重症监护室，尽管给他插管上呼吸机、配合血液净化等综合治疗，但是病情仍没有得到控制，小勇连续3天出现难治性呼吸衰竭。
在孩子命悬一线之际，5月11日，医院决定给他实施尖端技术ECMO(体外膜肺氧合)抢救。有了ECMO来替代孩子心肺功能辅助呼吸，小勇身体缺氧的状况很快改善，肺功能逐步好转，终于脱离死神之手。目前，小勇已转至普通病房接受气道管理和消炎等治疗。
02
腺病*有“*王”之称
免疫低下儿童易中招
医院重症医学科主治医师沈美丽介绍，腺病*感染是儿童常见的一种疾病，可以引起上呼吸道感染（也就是感冒）、支气管炎、肺炎。腺病*有“*王”之称，其中，腺病*肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。免疫力较弱的小婴儿、合并有其他基础病者，比如有营养不良、先天性心脏病、服用免疫抑制剂等，病情往往严重。
沈美丽表示，腺病*多发于每年4到6月间的春夏之际，儿童时期高发，6岁以内的患儿占九成，其中一半为2岁以内的婴幼儿。今年至今，医院重症监护室就收治了十多例腺病*感染重症患儿。
患儿感染腺病*后，都会出现发热和咳嗽症状，其中发热特点为经过最初1到3天低热后发展为40℃左右高热，可持续十多天，重症、合并肺炎并发症等可持续2到3周甚至更久。“需要特别注意的是，这类高热用退烧药难以有效退热。”
而咳嗽通常为阵发性刺激性干咳，后期可有白色黏痰，合并细菌感染后可有*色甚至*绿痰。部分患儿呈类百日咳样的痉挛性咳嗽，面色涨红甚至咳至呕吐；三分之二患儿可有喘息，但严重程度不如呼吸道合胞病*；严重肺炎可合并心肌炎、心衰、中*性脑病、中*性肝炎等全身多脏器功能，严重累及血液系统可导致嗜血综合征，危及生命。
此外，部分患儿还会出现呕吐、腹痛腹泻等，容易与普通胃肠炎混淆。部分可表现为咽结合膜热，除发热外，眼部充血明显，部分可发展为角膜结膜炎，眼痛、视物模糊等症状甚至可长达1个月。
03
发现症状及时就医
注意卫生勤洗手
沈美丽表示，感染腺病*可累及多个脏器，表现多样，但目前最常见的并发症还是腺病*肺炎。
如果发现孩子突然高热，体温39到40℃，常持续1周以上；频繁咳嗽、气喘；无精打采、烦躁不安；食欲下降，部分有轻微腹泻、呕吐等症状，要重点考虑腺病*肺炎。
沈美丽称，腺病*看似凶险，但大部分患儿病情较轻，如果怀疑孩子感染了腺病*，医院就诊，由医师根据检查评估病情后，遵医嘱决定回家服药观察，或医院留观，或住院治疗。目前没有特效抗腺病*药物，主要是对症治疗，比如退热、止咳化痰等。如果发现孩子出现呼吸急促而且费力、鼻翼翕动、口周青紫、尿量明显减少等情况的话，医院抢救，改善缺氧状况。
（图片来源网络，文图无关）
对于腺病*的预防，目前没有腺病*疫苗可接种，患儿接种流感、肺炎链球菌等疫苗有助于减少腺病*感染后的并发症。
日常生活中，要注意婴幼儿所处环境卫生，尽可能避免到人多拥挤、空气不太流通的公共场所。家庭房间注意通风消*，多洗手亦可减少病*在身体表面的附着。
要特别注意的是，成年人鼻咽部可长期带菌而不发病，但可成为疾病的传播源，腺病*感染患儿处于免疫低下时期，轻微感染亦可导致病情反复甚至加重，医生提醒，在与婴幼儿亲密接触时注意个人卫生。
另外！
值得注意的是！
最近还有这种病*
也很害人！
福建人注意！
这种病进入高发期！
很多孩子中招！传染性极强！
进入夏季，温度升高，雨水渐多
正是病*繁衍滋长的季节
一些流行性疾病也进入了高发期
眼下
不少1~7岁的小朋友就被疱疹性咽峡炎给缠上了
疱疹性咽峡
疱疹性咽颊炎由肠道病*引起
4岁的小朋友嘟嘟（化名）这几天病了。经医院检查被确诊是“疱疹性咽峡炎”。无独有偶，嘟嘟幼儿园的几个宝宝，也不约而同地被感染了“疱疹性咽峡炎”。
图片来源：丁香妈妈
蓝色区域即为疱疹性咽峡炎会发生黏膜疹的区域
疱疹性咽峡炎是小儿常见的一种病*性疾病，一般侵袭1到7岁儿童，由肠道病*引起，好发于夏秋季，主要通过粪—口、呼吸道飞沫、接触等途径传播。发病后，儿童常感到咽痛，吞咽时尤甚，或是头痛、腹痛、肌痛；婴幼儿则表现为发热（部分不发热）、拒食、流口水、干呕、烦躁不安、哭闹等症状。
“夏秋季为高发季节，一般主要侵袭1—7岁的小孩，尤其是5岁以下3岁以上的孩子特别多见。”泉州市妇幼保健院·医院副院长、主任医师林志斌说，进入6月以来，疱疹性咽峡炎患者明显增多。
别误当感冒和手足口病
疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。
图片来自冀连梅药师
疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水等症状。患此病的婴儿因为不会说话，所以会日夜哭闹，不能睡眠。
儿童疱疹性咽峡炎因发病症状与手足口病相似，又有“隐形手足口病”之称，两者易混淆。“疱疹性咽峡炎疱疹出现在咽峡部，而手足口病疱疹可发生在整个口腔。”林志斌介绍，手足口病不但会在口腔黏膜上出现皮疹，手部、足部、臀部、躯干和周身部位也会出现。
临床上也有可能会有不典型的手足口病出现，只有口腔黏膜疹，而没有皮疹出现，或者，只有皮疹，而没有口腔黏膜疹，因此，只有口腔黏膜疹的手足口病和疱疹性咽峡炎的分辨是比较困难的。
不过，两种疾病有着相似的处理方法，关键在于观察病情变化，因为重症手足口病要比疱疹性咽峡炎具有更高的风险系数。
如何预防疱疹性咽颊炎
疱疹性咽峡炎传染性极强，宝宝患上这种疾病，不但身体上不舒服，也给家长带来很多烦恼。那么，该如何预防呢？
多通风。定期打开门窗等，维持室内外空气流通，保证室内空气新鲜。
勤加锻炼。多带孩子进行身体锻炼，增强自身抵抗力。
健康清洁。少吃生食，喝净水。餐具及时消*，经常让宝宝温凉水漱口，可以用温凉开水或淡盐水漱口。口腔内水疱破溃后的小溃疡，可以适当使用保护创面促进愈合的药物。咽喉部不舒服，孩子的食欲会比较低，父母要选择易消化的清淡流食，给孩子食用。
退热护理。由于疱疹性咽峡炎是由病*感染引起的，有发热、咽痛表现可服用清热解*药物（但具体药物、疗程应遵照医嘱），主要治疗为对症支持处理。体温高达38.5度以上可使用退热药（布洛芬或者对乙酰氨基酚）。
如果孩子持续高烧不退，为防止并发症发生，建议寻求医生帮助。如果孩子出现高烧持续1—2天以上不退，精神非常差，昏睡，持续呕吐、头痛、无力或者呼吸、心跳加快等情况，就要尽快送诊就医。
来源：东南早报、泉州晚报、东南网
名城霞浦
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