新冠肺炎人群普遍易感，
儿童、婴幼儿也有发病。
疫情时期，
家长们除了陪孩子“宅”在家里
还可以做哪些防护功课？
福建省知名儿科专家、福建省新型冠状病*感染的肺炎医疗专家组成员王世彪，向福建健康推荐一篇新冠肺炎的科普文章，值得所有家长们好好读读一读。
专家名片王世彪，福建省妇幼保健院儿科行*主任，福建省妇幼保健院重症医学科（PICU）科主任，福建省儿童医疗救治中心主任，儿内科主任医师。
他同时也是福建省妇幼保健院新型冠状病*感染的肺炎医疗专家组组长、福建省新型冠状病*感染的肺炎医疗专家组成员。
（王世彪给医护人员培训）
医院新型冠状病*感染的肺炎医疗救治专家组组长，他与专家组成员在短时间内研究借鉴国内外文献和诊疗规范，形成《福建省儿童医学中心新型冠状病*感染的肺炎（含新生儿）诊疗方案》，同时对省妇幼全院妇科、产科、儿童呼吸内科、感染科、急诊科等医护人员开展诊疗知识、个人防护等知识培训。
以下为原文
新冠肺炎的早期症状有哪些？如何识别和诊断？新冠肺炎的一般症状主要有：发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难，起病以发热（≥37.3℃）为主要表现，部分人的起病症状轻微，可无发热。值得一提的是，有些患者并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状。它与流感的不同之处在于其导致肺部感染病变的比例远高于后者。
其他的可能首发表现如下：有的仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差（食欲不好）、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等
有的以神经系统症状为首发表现：如头痛
有的以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；
有的以眼科症状为首发表现：如结膜炎
还有些人仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等
约一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速，数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡
除了上述症状，还要注意流行病学史：
（1）发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；
（2）发病前14天内与新型冠状病*感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
（3）发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
（4）居住地有新型冠状病*感染聚集性发病。
检验检查：
实验室检查：
（1）发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高；
（2）多数患者C反应蛋白和红细胞沉降率升高，降钙素原正常；
（3）严重者D-二聚体升高，外周血淋巴细胞数进行性减少；
（4）在咽拭子（儿童患者推荐使用鼻咽拭子）、痰液、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病*核酸。
胸部影像学检查：
疑似病例或确诊病例应尽早行胸部X线检查，必要时行胸部CT检查。早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影和/或浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
确诊病例：
符合疑似病例标准的基础上，采集痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物如支气管或肺泡灌洗液、深咳痰液等标本，进行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病*核酸阳性，进而确诊；或采用病*基因测序，与已知的新型冠状病*高度同源，然后确诊。一般建议同时采集发病初期和发病14日后的血清。
临床确诊病例分型1、无症状感染（隐性感染）新型冠状病*病原学检测阳性，但未出现相应临床症状且影像学检查未见异常。
2、急性上呼吸道感染仅表现为发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、乏力、头痛、肌痛或不适等，影像学检查无肺炎改变，也无脓*血症表现。
3、轻症肺炎有发热或无发热，伴有咳嗽等呼吸道症状，胸部影像学检查有肺炎改变，但未达到重症肺炎的表现。
4、重症肺炎符合下列任何一项：（1）呼吸频率（RR）增快：1岁以下RR≥70次/min，1岁以上RR≥50次/min，除外发热和哭闹的影响；（2）氧饱和度＜92%；（3）有缺氧表现：辅助呼吸（呻吟、鼻翼扇动、三凹症），发绀，间歇性呼吸暂停；（4）意识障碍：出现嗜睡、昏迷、惊厥；（5）拒食或喂养困难，有脱水征。
5、危重型病例符合以下情况之一，需入重症监护室（ICU）监护治疗者：（1）出现呼吸衰竭，且需要机械通气；（2）出现休克；（3）合并其他器官功能衰竭。
如果怀疑孩子感染了新冠肺炎，家长该咋办？首先，应及时到当地指定医疗机构进行排查、诊治。怀疑感染了新冠肺炎而就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。特别应注意的是，诊疗过程中应全程佩戴外科口罩，以保护自己和他人。为什么要对密切接触者医学观察14天？新冠肺炎的潜伏期平均在7天左右，短者2~3天；而长者10~12天甚至更长。参考其他冠状病*所致疾病潜伏期、此次新冠肺炎病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。当然，鉴于该传染病尚未完全认识，不排除后续发现潜伏期延长者。新冠肺炎的传播途径有哪些？主要传播方式是经飞沫传播、接触传播（包括手污染导致的自我接种），以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。就目前的信息来看，近距离飞沫传播应该是主要途径。Q:什么是飞沫传播呢？
A:飞沫一般认为是直径大于5微米的含水颗粒。飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的黏膜表面。由于飞沫颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。
呼吸飞沫的产生途径包括：咳嗽、打喷嚏或说话；翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。
Q:什么是气溶胶传播呢？
A:而所谓气溶胶传播即空气传播，气溶胶一般认为是直径小于5微米，能在长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。通过空气传播的病原体也可以经接触传播。
如何保护自己和孩子远离新冠肺炎感染？家长要意识到，“早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是防治新冠肺炎的关键。日常要进一步提高防护意识，孩子避免感染最好的方式可能仍然是在这段时间尽量主动居家隔离避免外出，如外出一定要戴口罩，避免去人多的公共场所，特别强调减少家庭聚会；勤洗手、洗脸，对于手机、电脑键盘要注意定时定期消*；学会正确的咳嗽和打喷嚏方式，严禁随地吐痰；对于使用过的口罩不要随意乱扔，放入垃圾袋封口处理。增强体质和提高免疫力，尽量少去人多且密闭的场所，避免接触感染患者。
均衡饮食、适量运动、作息规律、心情愉快、避免过度疲劳，提高自身免疫力是避免被感染的最重要手段。
勤洗手、勤洗脸，注意及时而正确的洗手方式。使用洗手液或肥皂并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。打喷嚏或咳嗽时不要用手直接遮挡，建议用纸巾、毛巾等遮住口鼻；双手接触口部或呼吸道分泌物后（如痰、鼻涕、打喷嚏后）或粪便后应立即洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口。
营养均衡充足，建议适当进食高蛋白食物、新鲜洁净的蔬菜水果，酌情适量补充维生素、矿物质和鱼肝油等。
饭前便后或接触不洁物体后要及时洗手，教会孩子七步洗手法。
如何正确佩戴医用防护口罩？戴防护口罩认清口罩正反面：如一次性口罩，颜色深的是正面，正面朝外，浅色为反面正对脸部；医用口罩上的鼻夹金属条在口罩上方。先将手洗干净，两手拉着口罩的松紧带，拉过头颈，放在颈后和头中部。将口罩佩戴完毕后，需要用双手压紧鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皱，罩住鼻子、嘴巴及下巴。脱防护口罩双手同时抓住两根松紧带，提过头部，脱下；如在医疗机构时，直接用手捏住松紧带投入医疗废弃袋中；进行洗手或手消*。废弃口罩处理
废弃口罩，请正确丢弃！无发热、咳嗽等症状普通市民，可将装有口罩的密封袋投放到“有害垃圾”箱内；有发热、咳嗽等症状市民，将口罩放入密闭袋，密封丢弃到“有害垃圾”桶，有条件的放入前在口罩上喷洒酒精或消*水，以免废弃口罩成为二次污染源。正确选择口罩口罩可能造成孩子呼吸不畅，通常1岁以内的孩子不适合戴口罩。市面上在售口罩，按照年龄主要分为1岁和4岁以上两种选择，家长要根据具体年龄选择合适的口罩。保持心理平衡，可以提高人体免疫力吗？有心理平衡，才有生理平衡，所以需要注意心理平衡，有利于提高机体免疫力。有些小孩子是很敏感的，在这个特殊时期，家长要保持乐观的心态，不要把自己的焦虑传染给孩子。平时要注意让孩子养成乐观、开朗和宽容的性格，培养孩子爱劳动、爱运动以及良好的人际交往习惯，保持良好的精神面貌。家长要注意与小孩的交往技巧，要多倾听，多赞赏，多耐心。来源：儿科、腾讯医典；医院服务号；图片：省妇幼保健院林浩
编辑：林雅
监制：陈懿萍
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