儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/25 2:26:00

来源:都市快报(dskbdskb),乐活杭州(lehuo-hz)、杭州交通91.8

27日傍晚,结束了忙碌的门诊,宁波医院眼科主任医师成璞忍不住发了一则朋友圈:

啥??日本眼药水越用眼睛越干?

我刚囤了一堆等着慢慢用呢...

每次滴眼药水眼睛会超亮

用了会上瘾

但眼睛干涩发痒症状越发厉害

65个病人一半出现眼睛干涩

都使用了日本进口眼药水

更极端的情况是

用了含激素的眼药水

结果得了青光眼失明

医院杭州院区角膜病专科、干眼诊疗中心副主任医师戴琦说,宁波小王这种情况,是比较典型的干眼症。

干眼症,患病概率从人种上来看,中国人种远远高于其他人种,这和我们的用眼习惯、饮食习惯、文化都有关系。按照最新的研究,中国人干眼症的发病率是20%到30%,其中80%都是年轻人。因为用电子产品、熬夜、戴隐形眼镜的年轻人比较多。

很多人感觉到眼镜干涩、刺痛、流泪、异物感,就会自己买眼药水用。但眼睛出现不舒服,原因有很多种,比如干眼症和视疲劳,症状很相似,但治疗方法不一样,这些都要经过检查确诊才能对症治疗。

比如干眼症,会通过用人工泪液补充。真正好的人工泪液,滴进去是完全没有感觉的,因为成分是最大可能模拟了人的眼泪水。但大家自行购买的很多眼药水,用了都有清凉舒适的感觉,其实是包含刺激性的。比如能褪红(血丝)的眼药水,里面有收缩血管的成分,其实是短时间引起血管收缩,时间长了反而会引发供血不足,等到药效一过,情况会更加严重。

好几款日本品牌的进口眼药水,不是说不能用,是不能频繁使用。

比如你要马上去见一个重要客户或是有个面试,应急用一下,让眼睛的状态好一些。

但长期高频率使用,作为医生是不主张的。

不只是进口眼药水,国内很多品牌的眼药水成分都很复杂,一定要看清楚了才能用。

戴医生几乎每年都会遇到用眼药水不当导致的极端案例。

“比如有个60岁的阿姨,自己买了含地塞米松的眼药水,每天用两三次,用了不到一年觉得不对劲。来我这边看的时候已是青光眼晚期,无法挽回,最后导致失明,真的非常非常可惜。”戴医生说。

采访中,他一再强调,如果使用含激素类眼药水,就算按照医嘱,在使用的过程中,医院测试眼压,一旦发现眼压高就要马上停用。

因为通常眼压高会出现恶心头涨等情况,但有些人对于激素的耐受性很好,长期使用时不会觉得眼睛有什么不舒服,但实际上眼压已经很高了。不当使用眼药水,不但不能治疗眼睛,还会导致青光眼、白内障、药源性角膜炎、过敏性结膜炎等别的眼病。

为什么激素眼药水会诱发青光眼呢?

这是因为,激素眼药水使用到一定剂量,对于一些特定的人群,很可能引起眼睛房水通道——小梁网的结构改变,因此可导致房水流出(大约85%的房水都需从小梁网排出)受阻,随之引发眼压升高甚至青光眼。

日本几款热门代购眼药水

大多含有防腐成分

我通过日本的朋友帮忙翻译了日本几款热门代购眼药水成分,发现其中大多含有防腐成分。这位朋友说,通常如果不含防腐剂成分的眼药水,会直接在包装上标注。

下面扒一下几款热门眼药水成分

参天fx银色眼药水

代购价45元左右

从成分来看,主要有:

甲基硫酸新斯的明(前文已详细介绍)

盐酸四氢唑啉:抑制结膜(眼白部分)充血。

扑尔敏:调节组织胺作用,改善眼部的炎症和眼痒。

苯二甲烃铵氯化物:用来抗菌、防腐。

乐敦ビタ40

代购价70元左右

主要成分含有:甲基硫酸新斯的明、扑尔敏成分。

参天fx金色眼药水

代购价53元左右

主要成分里,也包含有甲基硫酸新斯的明、扑尔敏、盐酸四氢唑啉、苯二甲烃铵氯化物(防腐剂)。

参天抗菌新眼药水

代购价25-30元

主要成分含有磺胺甲基异恶唑:这是一种主要抗菌成分,广谱抗生素。而这种成分在我们国内已经很少使用,原因就是刺激性过大,已经被别的成分替代。

参天Beautyeye高浓度眼药水

代购价70元左右

主要成分里,含有盐酸四氢唑啉、扑尔敏、苯二甲烃铵氯化物(防腐剂)。

以上火爆国内的日本进口眼药水,其实很多都含有防腐剂。在日本,不含防腐剂的眼药水规格一般在5毫升以下,并且要求开盖一周内用完,含防腐剂的眼药水也需要在开盖后1个月用完。

这些日本进口眼药水中的成分,有些要谨慎使用。

防腐剂

长期使用有防腐剂的眼药水,对于眼表杯状细胞有损害作用,容易造成泪液蛋白分泌的减少,角膜炎、结膜炎、干眼症都会发生。日本进口眼药水并非都不含防腐剂。比如包装上的添加物就有“ベンザルコニウム塩化物”字样,翻译过来就是“苯二甲烃铵氯化物”,具有防腐效果。眼药水中使用的防腐剂种类很多,一般不含防腐剂的日本眼药水,包装上都有标识。

扑尔敏

这是抗过敏的一种成分。日本Santen多款眼药水成分中也有标注。但对于并没有过敏症状的人来说,其实没有必要用这种成分,用多了反而不好。

盐酸四氢唑啉

这是一种可以达到血管收缩的成分,可以抑制眼白部分充血。但这种药效是一过性的,通过收缩结膜的毛细血管去除红血丝。刚用好后眼白会清透很多,但过后会导致眼睛红血丝更严重。含这种成分的眼药水最好只是应急使用,千万不要长期用。

医生教你几招辨别眼药水的成分

用眼药水,

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