儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/25 2:35:00
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这是达医晓护的第篇文章

台风过后,小宝贝带着一身“红包”回到了上海。家里人心疼啊,又不放心外涂的激素软膏,关键是还不见好转,来就诊啦!

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皮疹是儿科疾病最特别也最常见的一种体征,宝宝常见的皮肤损害大致包括以下几种:斑疹、丘疹、水疱、脓疱、荨麻疹(风团)、结节等。很多宝宝小时候有过幼儿急疹的经历,婴儿湿疹、麻疹、水痘、风疹、猩红热、手足口病、药疹…也可能出现在宝宝成长经历中。

认识并学会描述常见皮疹

皮疹是一种常见的皮肤病变,其表现多种多样,正确的描述有助于我们更好的认识本病。

:与皮肤齐平,常伴具有界限性皮肤色泽的改变。

:高于皮肤,呈界限性隆起。丘疹形状、大小、颜色、硬度不一致,顶端平或尖,也可呈脐形。丘疹可进一步发展成为水疱、脓疱、溃疡,多见于天花、水痘发展的某个阶段及多种皮肤病。

:多见于见于水痘、冻伤、烧伤或某些皮肤病。皮疹高于皮肤,内有空隙,隆起界限分明,内含有清晰或混浊的浆液。

:多由水疱并发感染所致,水疱含有脓液。

:常见于荨麻疹、急性血吸虫病及其他过敏反应。皮肤隆起,呈暂时性水肿,顶面齐平,常伴有瘙痒和灼热感。通常突然发生,经过数十分钟或数小时后即迅速消失。若处理不当,也可导致感染,进而化脓。

:位于皮下组织,是一种硬结性损害。初起时不可见,仅可触及。逐渐高于皮肤,小如*豆,大如胡桃,在颜色、硬度、形态方面也不完全一致。可以发展为溃疡,也可完全吸收不留痕迹。

儿童常见皮疹有哪些?

:常发生于小儿第一次高热(3-5天)后。一般热退疹出。精神好。疹出后第2-3天开始消退,出疹时并无不适症状。

:常发生在发热3-4天后,发热最高峰时出疹。临床上以发热、上呼吸道感染症状、眼结膜炎,皮肤红色斑丘疹、颊黏膜麻疹黏膜斑,疹退后色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。精神不佳,不及时治疗可以侵袭呼吸系统及神经系统,甚则危及生命。

:是一种急性呼吸道传染疾病,由风疹病*引起。前驱期短,低热,发热0.5-1天出疹,全身症状较轻,可伴有淋巴结肿大。

:常见于发热1-2天出疹,出疹时高热,中*症状重,可出现典型杨梅舌,帕氏线,环口苍白圈,皮疹色猩红,触感如砂皮纸样。初期症状常表现为扁桃体炎。可发展成急性肾小球肾炎、肾病综合症。

:有服药史。皮疹瘙痒明显,皮疹多见于受压部位及褶皱部位。

:在小婴儿时期最为常见,是一种慢性炎症性皮肤病,具有复发性,可迁延至儿童和成人期。可表现为丘疱疹、小水疱、糜烂,渗出液等。常因感觉奇痒而不自觉抓挠导致继发感染。应注意保持局部干燥清凉及卫生。

:“四代同堂”,即同时出现4种皮疹:红色斑疹、丘疹、疱疹、痂疹。

:由过敏所致,可由寒冷刺激及其他过敏原引起。出现暂时性水肿性皮肤隆起,顶面齐平,常伴有瘙痒和灼热感,通常突然发生,经过数十分钟或数小时后即迅速消失。若抓挠感染后病程延长。皮疹消退后,局部可出现脱皮,脱屑、结痂或色素沉着等。

宝宝在夏季常易收获的红包多为虫咬后过敏性皮疹,如上图中的小朋友便是在草丛中“渡劫”,不慎被一种比蚊子还小的生物咬到。

此物称“蠓”。蠓是双翅目蠓科昆虫。雌蠓吸血,雄蠓以植物汁液和花蜜为生。吸血类多在日出前和日落后出来活动,大量活动时形成群飞,被蠓叮咬后可见红色风团样丘疹,严重者丘疹性荨麻疹。中央吮吸点明显,或可凸起皮面。奇痒,越抓越痒,抓破皮损可因感染出现大面积红肿,严重者中心部位会出现水泡,甚则溃疡。

预防及应对

1、清洁干爽抗感染

注意保持宝宝身体的清洁,特别注意皮肤皱褶处。夏季很多皮疹的发生与潮湿有关,洗澡、出汗后应注意及时擦干。

2、避免各类刺激

留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。少穿刺激皮肤的衣物,如紧身衣裤之类,建议以全棉、宽松适宜。部分饮食不耐受儿童应遵医嘱进行必要的饮食隔断疗法。对猫、狗毛过敏的宝宝不建议养宠,尤其在夏季,密闭空调房内大大增加了接触可能。

3、皮疹处理

勿抓破!皮疹特别是有水疱和丘疹的部位,抓伤后感染危险极大。把宝宝指甲剪短,婴幼儿建议带上手套睡觉。勿进食刺激性和油腻食品。保持大便通畅。注意皮肤和粘膜的清洁。

当宝宝皮肤出现皮疹时,医院请医生诊治,因为皮疹千变万化的,单从皮疹外观很难判断引起皮疹的原因及其潜在的危险性。而目前市面上用来治疗皮肤病的药膏多含激素成分,宝宝用后,可能掩盖皮肤问题,不能及时做出正确诊断,也可能会降低孩子皮肤的抵抗力,甚至产生色素沉着。

友情提醒:请向医生提供详细病史,包括皮疹出现的时间、部位,有无发热,有无其他症状及表现,有无接触史,有无过敏史,有无用药等。

作者介绍

沈健,上海中医院副主任医师,副教授。医学博士,硕导。加拿大维多利亚大学高级访问学者。美国认证协会国际注册企业内训师(CEIT)。上海中医药大学金牌教师。全国中医药创新骨干人才;上海市中医药专门人才;孟河医派第4代传人;海派徐氏儿科第5代传人。科普专著《好妈妈应该懂的中医智慧》获第十届健康中国论坛暨首届年度优秀科普作品奖。

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