￥科普文章汇总￥川崎病。童爸汇总的关于川崎病的科普文章。最后修订：.8.7。
关键词：川崎病。
综述：川崎病（Kawasakidisease）发病率越来越高，川崎病又称黏膜淋巴结综合征，是一种常常发生在5岁以下婴幼儿身上的急性、发烧性、出疹性疾病，症状表现为持续性发烧、皮疹、口唇红、手掌及足底脱皮和淋巴结肿大等，病因目前还没研究清楚。由于此病是由日本医生川崎富作首次报道出来的，因此被称为川崎病。此病首发症状是发烧，身上同时伴发有疹子，所以常常会被误诊为感冒、麻疹或猩红热。对川崎病的诊断比较简单，6个症状中只要出现5个就可以确诊。如果6个症状中只出现4个，但通过超声心动检查或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤（或动脉扩大），在排除其他疾病的基础上可以确诊为川崎病。川崎病必须有发热5天以及5天以上，然后出现其他5种中的4种为完全的川崎病，如果出现3种那么叫做不完全的川崎病，如果出现2-3种+冠状动脉改变那么叫做非典型川崎病！在我的新浪微博
罗百竹里搜索关键词川崎病+案例，也可以搜到我分享的一些真实案例。UpToDate临床顾问：川崎病(KD)也称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童期最常见的血管炎之一。只有极少数成人会发生该病。其通常呈自限性，在未经治疗的情况下，发热和急性炎症表现平均持续12日。川崎病的特征是全身性炎症，表现为发热和皮肤黏膜受累，包括双侧非渗出性结膜炎、嘴唇和口腔黏膜发红、皮疹、肢体变化，以及颈部淋巴结肿大。这些表现通常不会同时存在。因此，对于发热且有皮肤黏膜炎症体征的儿童，重复进行病史采集和体格检查对及时诊断川崎病有重要意义。典型川崎病的诊断标准中不包括实验室检查，但实验室检查结果符合川崎病时高度支持该诊断。经典的川崎病诊断标准要求发热不少于5日，有5种皮肤黏膜炎症体征中的至少4种，并且排除了其他疾病。如果患儿只满足5条标准中的一部分，则通常会使用其他临床和实验室特征来指导诊断(不完全型川崎病)。川崎病最常与儿童期的感染性皮疹相混淆。存在不常见于川崎病的临床特征提示其他诊断，比如渗出性结膜炎、渗出性咽炎、口腔内散在病变、大疱性皮疹或水疱性皮疹、脾肿大和/或全身淋巴结肿大。但川崎病的表现极多，所以这些表现均不能明确排除本病。川崎病患儿可合并感染，特别是诊断时的社区流行病*。
张亚停医生：当宝宝出现以下表现时，需要小心川崎病的可能：1、发热：通常是39~40度的高热，持续7~14天或更长，并且应用抗生素治疗无效。2、眼球结膜充血：多于起病后3~4天出现，没有脓性分泌物，宝宝退烧后逐渐消散。3、口唇及口腔表现：口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌头上面舌乳头凸起，呈草莓舌。4、手足症状：在疾病的急性期手背部和足背部出现硬性水肿，手掌和足底出现弥漫性红斑；恢复期指、趾甲周出现的膜状脱皮，严重者指、趾甲也会脱落。5、皮肤表现：常在第1周出现，表现为多形性红斑和猩红热样皮疹；肛周皮肤发红、脱皮。6、颈部淋巴结肿大（两岁内患儿出现比例低至50%）：可出现单侧或双侧的颈部淋巴结肿大，淋巴结坚硬并且有触疼，但表面不红，也不会化脓。坐等风来：发热第5天很关键，这是很多疾病的分水岭。超过5天无好转趋势的发热就需要做很多鉴别了，比如川崎，比如无呼吸道表现的大叶肺炎，比如传染性单核细胞增多症等，如果伴随状态不好即使只有发热没有相关神经系统表现也需要排除中枢感染（后略）。童爸点评：宝妈宝爸多看看靠谱医生的工作笔记，你就更加能够明白，做医疗决策非常难，有些风险需要家长和医生共同承担。如果家长不愿意承担任何一点点的风险，只是一味着急让医生用药，那么医生就会极其保守，极可能为了安慰和应对家长的焦虑，在不应该用药的时候也会开不必要的药品给孩子。怡禾健康王庆医生的科普——关于免疫球蛋白和疫苗的间隔，我们（北京市）的观点是：1、没发现证据显示免疫球蛋白和灭活疫苗需要间隔（也就是可以间隔任意时间）。2、特异性免疫球蛋白一般不影响其他疫苗的接种（特异性免疫球蛋白包括乙肝免疫球蛋白、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白）。3、免疫球蛋白（丙球）一般不能和减*活疫苗同时使用，使用免疫球蛋白后至少需间隔3个月才能接种减*活疫苗；相反，接种减*活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。4、具体间隔时间需参照相应的疫苗说明书。//
儿科医生小平平：简单说一下，就是用了免疫球蛋白后，除了减*活疫苗，其他疫苗没有任何影响，该打就打；减*活疫苗也仅仅是保护效果差一些，但不会引起增加不良反应。如果免疫球蛋白的总量在mg/kg，那么需要间隔8个月；如果总量在2g/kg，那么需要间隔11个月（川崎病一般需要间隔11个月）。UpToDate临床顾问：麻腮风疫苗接种的特殊情况——对于大多数儿童和青少年来说，接受免疫球蛋白或含抗体成分血液制品与接种MMR之间的建议间隔时间为3-11个月（不尽相同）。其中使用静脉注射免疫球蛋白治疗川崎病，当治疗剂量为1.6-2g/kg时需要间隔11个月。童爸提醒：川崎病使用免疫球蛋白一般为2g/kg。//
儿科医生小平平:用了免疫球蛋白后，除了减*活疫苗，其他疫苗没有任何影响，该打就打；减*活疫苗也仅仅是保护效果差一些，但不会引起增加不良反应。如果免疫球蛋白的总量在mg/kg，那么需要间隔8个月；如果总量在2g/kg，那么需要间隔11个月。张亚停医生微博川崎病图片
①儿科医生孔令凯：川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征，MCLS）
②儿科医生孔令凯：23问搞定川崎病-专业版
③知贝健康：发热+皮疹，我的孩子被这种不易察觉的疾病折磨了12天
④齐鲁李长青：医生爸爸亲历女儿川崎病
⑤DrWhy：持续发热、眼唇红、草莓舌、出疹子、手足肿，这种疾病可能要了娃儿的命
⑥儿科时间：川崎病还是猩红热？
⑦儿科时间：3个病例，教你掌握川崎病的诊疗要点
⑧儿科时间：掌握6个要点教你早期诊断不完全型川崎病
⑨风湿科聂医生：偏好儿童的血管炎病——川崎病（上）
⑩风湿科聂医生：偏好儿童的血管炎病——川崎病（下）
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童爸提醒：患者家长角度的文章，往往感性有余而知识和理性可能不足。
翟医师：川崎病的症状（附图）在