如果宝宝发热5天，应警惕“川崎病”！！！
什么是川崎病？
阳光灿烂的日子里，正是孩子们活泼好动的时光，但春夏之交正是发热性、出疹性疾病高发季节，川崎病便是其中之一。
川崎病是一种急性全身性中小血管炎疾病，主要病变是心脏冠状动脉扩张和冠状动脉瘤。主要发生于5岁以下儿童，婴幼儿多见，约15-20%未经治疗患儿发生心脏冠状动脉损害。因此，广大家长朋友要引起重视。
年由日本的川崎富作医生首先报道了该病，因此国际上称之为川崎病，因其多表现为发热、球结膜充血、杨梅舌、皮疹、淋巴结肿大、手足硬肿等，故曾称之为皮肤黏膜淋巴结综合征。
01发热
最早的症状，体温可达39～40℃以上，可持续1～2周，常表现为反复发热或发热持续不退，抗生素治疗无效。
02眼结膜炎
眼球结膜充血，无分泌物及水肿，约80%以上患儿出现,一般在发热后24-48小时之内出现。
03口腔黏膜病变
唇红干燥或皲裂、出血或结痂,杨梅舌，于发病后24-48小时出现。
04手足症状
急性期：手掌、足底红斑，手足硬性水肿。
恢复期：体温下降时，硬性水肿随之消退，约第2周出现手足末端、肛周膜样脱皮。
05皮肤症状
全身性红斑、丘疹、斑丘疹，偶有小脓疱；可相似于荨麻疹、多形性红斑和猩红热。
卡介苗接种处红斑硬结，多于起病第一周出现，持续5-7天。
06颈部淋巴结肿大
发热同时或发热后3天内出现，为一过性；颈淋巴结肿大约1.5cm以上，多单侧发生，非化脓性，触痛不明显，偶有颌下弥漫性肿胀，可能被误诊为“腮腺炎”。
07心血管（决定该病病死率的主要原因）
冠状动脉扩张、动脉瘤形成：可引起心肌梗死，发生心力衰竭、心源性休克或猝死，可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎。
如何治疗川崎病呢？
一、辨证论治
本病属于中医温病范畴，按照温病卫气营血辨证论治，多年临床总结，疗效满意。
1.中药散剂(享誉省内外)，如解*颗粒、清热镇惊颗粒等，口感好，小儿易于接受;
2.中药汤剂，疗效颇佳;
3.中成药制剂:如紫雪散、安宫牛*丸等，可适当选用。
二、中医特色治疗
推拿按摩、中药足浴、穴位贴敷、耳穴压豆、中药热奄包、艾灸仪、中药保留灌肠等，辅助治疗该病，能明显改善体温，缓解并发症。
川崎病如何实施远期管理？
远期管理始于急性期结束，即病程的4~6周。急性期的症状和体征已经缓解，冠状动脉受累也达到了最大程度。远期管理的目标是防止血栓形成和心肌梗死，血栓预防和冠状动脉监测是远期管理的基石。
川崎病患儿出院后1、3、6月及1-2年进行一次全面检查，即常规体检项目，同时应监测血栓止血、血沉、CRP及心电图、心脏彩超等。另外，家长不仅要摒弃自身焦虑状态，同时应重视儿童心理健康问题，鼓励儿童树立乐观向上的心理状态。
附：儿科二区主要收治病症、科室结构及医生出诊表
1.呼吸道常见疾病：肺炎、哮喘、毛支、喘支、鼻窦炎、喉炎、化脓性扁桃腺炎、疱疹性咽峡炎等；
2.肺部疑难疾病：重症肺炎（大叶性肺炎、真菌性肺炎、难治性支原体肺炎、腺病*肺炎）、BO、哮喘持续状态、气道发育异常、肺脓肿、坏死性肺炎、肺间质疾病、纤毛不动、支气管扩张、气道异物、肺含铁血*素沉积症等；
3.发热类疾病：持续高热、长期发热原因待查、高热惊厥等；
4.慢性咳喘类疾病：慢性咳嗽、反复喘息原因待查、反复呼吸道感染、免疫异常等；
5.变态反应性疾病：超敏反应综合征、嗜酸性粒细胞增多症、湿疹、鼻炎等；
6.其他系统疾病：脑炎/脊髓炎伴呼吸功能异常、腹痛、腹泻、脱水电解质紊乱等；
7.心血管疾病：川崎病、晕厥、胸闷、病*性心肌炎、心律失常、心肌损伤等
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统筹编辑：魏明杰
责任编辑：孙萌萌
本期校审：宋桂华
图文提供：管志伟
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