进入九月
天气转凉
病*开始猖獗
我院儿科门诊出现了“爆满”现象
这些患儿中
大部分孩子出现咳喘
发热等症状
导致以上情况的罪魁祸首竟然是同一个病*
呼吸道合胞病*（RSV）
什么是呼吸道合胞病*？
呼吸道合胞病*（RSV）是年从黑猩猩呼吸道中分离出来的，因其在细胞培养过程中导致相邻细胞融合，细胞病变形成类似合胞体的结构的一种肺炎病*属，而被称为呼吸道合胞病*。是儿科最常见的病原体之一。
呼吸道合胞病*的流行概况
RSV感染呈全球广泛流行，其流行受地理位置、温度和湿度等因素影响。
○在我国北方地区，爆发高峰期：10月份中旬至次年5月份中旬，持续33周；
○南方的地区，RSV感染好发于冬春季，与温度密切相关。
呼吸道合胞病*感染有什么症状？
轻症的RSV感染及感染早期症状与普通感冒类似，HRSV感染后的潜伏期为2～8天，通常为4～6天。根据患儿的年龄、基础疾病、环境暴露因素及既往的呼吸道感染史不同，RSV感染的临床表现差异较大，
儿童早期RSV感染大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。鼻黏膜、咽部、球结膜、鼓膜等处可见充血、水肿等现象。同时，往往伴发热。
严重者可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，多见于婴儿及2岁儿童，毛细支气管炎患儿病初通常存在2～4d的上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞和流涕，之后很快出现下呼吸道症状，出现咳嗽、喘息，进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力和喂养困难等。部分婴儿可发展为肺炎，在前驱期的流涕、咳嗽等症状后，出现呼吸困难、喂养困难、精神萎靡等。
除了呼吸系统疾病，RSV感染可导致其他系统病变。如心肌炎、心律失常、呼吸暂停、癫痫、脑炎、低体温、皮疹、血小板减少和结膜炎等。
出现这些症状要及时就医
RSV具有自限性，对于免疫功能发育比较正常的孩子来讲，出现轻症感染可以做好家庭护理，如给宝宝少量多次喂水，适当使用加湿器，勤洗鼻，一般可以自愈。但是
◆患儿如果出现食欲减退，小于平时的一半，甚至拒食；
◆烦躁不安、易激惹、嗜睡，呼吸频率增快(婴儿60次/分，注意：孩子胸廓一起一伏算1次呼吸)；
◆小鼻子随着呼吸瘪下去（鼻翼煽动）、打鼾；
◆呼吸费力胸部的肋骨间隙都随着呼吸凹陷；
这都是病情严重的表现，医院就诊。
如何预防呼吸道合胞病*感染？
1
接触防护
患者要及时进行隔离、治疗、避免直接或间接接触婴幼儿、老年人、体弱及慢性病患者。
2
注意个人卫生
儿童和家长都要要勤洗手，在任何场所均应用肥皂或含酒精的溶液洗手，咳嗽或打喷嚏掩住口鼻，养成良好卫生习惯。不要共享食物和餐具，经常清洁、消*宝宝的玩具和衣物。
3
提高防护意识
在家庭预防方面专家共识建议，要加强对RSV感染及防治方面的宣教，提倡母乳喂养至少6个月，避免暴露于烟草和其他烟雾。在RSV流行季节，限制高风险婴儿（早产儿、先天性心脏病、免疫功能缺陷）去儿童保育机构。
医生简介
罗舜燕
毕业于南方医科大学临床医学五年制，毕业至今一直从事临床儿科工作，曾在广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科、消化内科进修学习，擅长儿童呼吸、消化系统疾病诊治，尤其是儿童呼吸道疾病重症的早期识别及治疗。
供稿儿科作者
罗舜燕编辑
刘苑娥审核
廖思森
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