年,“新冠肺炎”这个词,对大家来说已经非常熟悉了,全球的疫情现在处在一种高流行的态势,每天有大量新增病例,这样的高流行态势还会持续一段时间,随着秋冬季节来临,呼吸道传染疾病又将进入高发季节,新冠病*也面临再次发生的风险,其他呼吸道疾病的增加使得新冠的鉴别诊断和诊疗更加复杂、更加困难。积极防控尤为重要!
一、对于新冠肺炎这个传染病,我们大家一起再好好认识一下
1、传染源
主要是新型冠状病*感染的患者和无症状感染者。感染后或接种新型冠状病*疫苗后可获得一定的免疫力,但持续时间尚不明确。
2、传播途径
主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,接触病*污染的物品也可造成感染,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病*,应当注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。
3、易感人群
人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病*疫苗后可获得一定的免疫力,但持续时间尚不明确。
4、潜伏期
潜伏期为1-14天,多为3-7天。
发病前1-2天和发病初期的传染性较强,也就是说被新冠病*感染的人在发病前1-2天也有较强的传染性,这点市民朋友要引起重视。
5、核酸阳性、无症状、确诊
新冠肺炎病*的核酸检测是目前判断一个人是否感染新冠病*的最主要方法,如果核酸检测结果呈现阳性,表明其为感染者。
如果感染者中出现咳嗽、发热、乏力等临床表现,将其作为确诊病例,或者有的感染者并没有出现自我感知的临床表现,但是通过肺部CT影像学检查,显示肺部有病变,这些感染者也作为确诊病例。
感染者若没有出现症状,也没有影像学变化,诊断为无症状感染者。确诊病例和无症状感染者都要进行集中隔离管理,其密接者都进行医学观察。
6、临床表现
以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。少数患者在感染新型冠状病*后可无明显临床症状。
多数患者预后良好,少数患者病情危重,多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。儿童病例症状相对较轻,部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼急促。极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C),出现类似川崎病或不典型川崎病表现、中*性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等,多发生于恢复期。主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等。一旦发生,病情可在短期内急剧恶化。
国内多名权威专家包括张文宏教授和钟南山院士在内接连发出最新提醒,告诫大家不要麻痹大意,提醒大家疫情远远没结束,防控不能松懈。
7、预防措施
①、尽量避免到中高风险地区,并尽量避免聚会、聚餐和到人员密集的公共场所活动。尽量避免到人多拥挤的公共场所。前往公共场所或乘坐公共交通工具,以及其它情况必须要外出的时候,应科学佩戴口罩。减少聚集,倡导文明使用公筷公勺,健康用餐,减少接触公共场所的公共物品和部位。
②、养成良好的个人卫生习惯。勤洗手,不随地吐痰,打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,来不及或临时找不到纸巾时,可弯曲手肘遮盖口鼻,尽量避免触摸眼睛、鼻子和口。
③、搞好室内外环境卫生。保持家庭和工作场所室内和周围环境整洁。经常开窗通风,保持室内空气新鲜;每日至少通风2次,每次10-15分钟。
④、不要接触和食用野生动物,避免与畜禽接触。处理生食熟食等的切菜板、刀具和存放用具要分开,处理生食和熟食之间洗手。食物煮熟煮透,尤其是肉类、蛋类要彻底煮熟后食用。
⑤、营养均衡,规律作息,保持充足的睡眠,劳逸结合,加强体育锻炼,增强抵抗力。
⑥、如有发热、乏力、干咳等症状,医院发热门诊就诊。求医过程中,尽量避免乘坐公共交通工具。
二、哪些人容易感染新型冠状病*?哪些人为重症、危重症高危人群?
答:新型冠状病*是一种新发现的病原体,人群普遍易感。从目前收治的病例来看,多数患者预后良好,只有少数患者病情危重,甚至死亡,其中包括:大于65岁老年人,有心脑血管病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等慢性基础疾病者,免疫功能低下者,肥胖,晚期妊娠和围产期女性、重度吸烟者,预后较差。特别是高血压患者。
三、高血压人群该怎么预防新型冠状病*感染?
1、做好预防,少出门,戴口罩,勤洗手,多通风,尽量减少前往人员密集的公众场所;
2、做好血压管理,加强监测血压指标;
3、如果原来有效的降压药物治疗方案控制血压不满意,医院就诊,及时调整治疗药物和剂量;(做精准用药的基因检测,帮助您提高药物疗效,降低不良反应,缩短调药周期,节省医药开支。)
4、低盐饮食,按时休息,避免紧张引起血压波动;
5、提高抵抗力,预防疾病。
6、心态平和,不信谣言,以正确科学的方式做好疾病控制和防护,减少感染机会。
主讲嘉宾:天津市医疗健康学会理事单位罗凌老师
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