春天到了，过敏还会远吗？
每年三月开始，空气中无处不在的过敏原——花粉，就会刺激我们的呼吸道黏膜，引起各种挥之不去的过敏反应。
春天，对于过敏体质的孩子来说简直就是噩梦！
图片来源：医院
过敏性鼻炎、过敏性哮喘等严重干扰着孩子的日常学习和娱乐活动，对于过敏的孩子来说，找到并避免接触过敏原，是预防过敏性疾病发作的重要方法。
您将看到
☉孩子打喷嚏、流鼻涕就一定是感冒吗？如何正确识别过敏性鼻炎和感冒？
☉哪些孩子易被季节性过敏盯上？如何解决？
☉激素类药物会影响孩子生长发育？是真的吗？
☉花重金代购的抗过敏药物真的有效吗？孩子吃了是否对症？
☉如何帮助孩子摆脱季节性过敏的困扰？正确的做法是什么？
针对以上等等问题，我们请来国家儿童医学中心、首都医科大学附属医院过敏反应科主任医师向莉主任，看看专家怎么说……
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本期内容关系每个孩子的健康利益
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在视频中，向莉主任提到：
“春暖花开的季节，一些小朋友们会出现流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒等症状，很多家长以为孩子感冒了。而到了专科就诊后，才知道原来孩子得了过敏性鼻炎或者过敏性结膜炎。
针对过敏性疾病，我们在治疗上有这么几个原则：避、忌、替、移。也就是避开过敏原、忌口以免误食过敏原、替换致敏药物和移走致敏原。
还有一个很重要的方法就是药物治疗。比如孩子已经发展到中重度鼻炎的程度，那么我们就要使用到一个叫鼻内的激素类药物。大家不要谈激素色变，认为激素会对孩子的生长发育产生负影响。实际上，这种激素合理的应用只会对孩子的治疗产生一个有效的影响。
同时，提醒大家不要盲目给孩子服用代购的抗过敏药，因为有一些代购的药物我们不太清楚它的成分，而且目前我们国内的抗过敏药和过敏治疗药物非常规范，从儿童用药安全来讲，我们还是提倡大家谨遵医嘱用药，这样才会给孩子一个健康的身体。
”“妈妈，我好难受啊。”
5岁的阿林来自内蒙古西部地区，从3岁起，每年的7月中旬到9月末，阿林一双圆圆的大眼睛就变得奇痒无比。他攥起小拳头使劲儿揉抠着眼睛，可是却越揉越痒。
这段时间，阿林一躺下睡觉，鼻子就由于鼻塞抽吸，抽吸着清水样的稀鼻涕，“硿硿硿”地咳嗽，伴着一连串儿的喷嚏，阿林不断说浑身上下痒痒，每次都折腾阿林半夜睡不好觉。妈妈还提到有次给他吃了一小块甜瓜，冷不丁小眼睛就肿成了一条线。
去年冬季春节之前，5岁的阿林在幼儿园得了流感，症状比其他孩子更加严重，还因为咳喘发作险些进展为肺炎，医院输液观察了两夜后病情才平稳。
春天阿林跟爸爸妈妈在柳絮飘飞的公园里踏青，可是回到家的当天夜里，阿林又像之前流感一样夜咳不止，小脸儿憋得通红，鼻孔一张一翕，停不下来的咳嗽让阿林躺不平，还抻长了脖子端着小肩膀急促呼吸，奶奶说就像个多年抽烟的老头那样咳个不停。
于是，家医院，医生让阿林吸上氧气，同时在一小时内每隔20分钟进行1次雾化吸入治疗，咳喘不停的阿林才终于恢复了平稳的呼吸，在妈妈怀里睡着了。
到底是什么原因导致阿林频频出现这些症状呢？
在医生给阿林做了进一步的检查和化验后，阿林的父母才知道，原来阿林在过去两年多的日子里，实际上是被“花粉症”这个疾病折磨着。
如何判断我的孩子是不是过敏了
视频中向主任提到，每年的春季，一些小朋友就会出现流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒等症状，很多家长误以为孩子感冒了，医院专科就诊后才知道，原来孩子是得了过敏性鼻炎或过敏性结膜炎。
那么如何判断我得孩子是不是过敏了呢？我们可以从以下入手：
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过敏反应的临床反应有哪些
向主任提到，过敏反应表现在孩子身上也是多种多样的，我们常见的呼吸道过敏症状，比如孩子出现了打喷嚏、鼻痒、大量清水鼻涕、鼻塞等。同时也有我们皮肤的这种，比如皮疹、红斑、起风疙瘩这些症状。
还有一些就是在呼吸道这种干咳、喘息发作，以及消化道的一些呕吐、腹泻、便秘，大便带血等。所以，过敏的表现是多系统多症状的。
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如何识别过敏性鼻炎和感冒
☉晨起、睡前会连续打喷嚏，每次十几个甚至几十个；
☉喷嚏后有大量清水样鼻涕；
☉长时间鼻腔堵塞。
注意：这可能并不是感冒，而是过敏性鼻炎。
花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等都会引发过敏性鼻炎，主要症状为连续性喷嚏、大量流清涕、鼻塞、鼻痒、咽痒、外耳道痒等。
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如何检验孩子是不是过敏反应
??体内检测
体内检测，我们最常用的就是过敏原皮肤点刺试验。它是需要把特定过敏原进入到我们的体内，然后通过从过敏的反应来看我们是对哪种物质有反应，反应的程度是多少？这叫做体内检测。
??体外检测
还有一种我们叫体外检测，也就是我们要把孩子静脉血采集出来，然后通过一些设备和手段来看一看我们血液当中含不含有对某种物质产生过敏反应的过敏抗体叫做IgE。
所以笼统的讲这两大方法是对过敏原诊断的最主要的手段。
孩子过敏如何对症下药
向主任提到，过敏性疾病其实在治疗的原则上我们有这么几个简称，叫避、忌、替、移。
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避、忌、替、移治疗原则
??避开过敏原
避就是回避，就是避开，避开什么呢？避开过敏原。
对于春季的花粉症或者夏秋季节的花粉症，我们通过花粉地图就可以知道有一些地区不含有这样的花粉。
所以我们暂时迁居到不含这样花粉的地方居住，避开了这样的花粉环境，那么这个疾病的因素就去除了，所以自然也就不会发病了。
??忌口误食过敏原
忌是什么呢？
那就是我们在食材的选择上，对于一些可能会导致过敏，或有明显过敏症状的食物，我们要选择忌口。
??替换致敏药物
替就是替换，那替换什么呢？
比如说我们对一些药物过敏，那对于这种药物，我们就要咨询医生是否可以选择具有同种疗效的其他药物替代，这就是替换。
??移走致敏原
移，移动的移，移除的移。
那比如说我们有宠物过敏，对猫、对狗过敏，那我们把这个宠物移除孩子居住的这个环境，那么他也没有这个过敏原了。
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药物治疗法
那么，除了遵守以上治疗原则外，还有一个很重要的方面，就是我们的药物治疗了。
由于引起过敏反应的花常为风媒花，其体积较小，肉眼常难以辨别，花粉量巨大，因此我们往往难以完全避免花粉的吸入。
花粉引发的过敏症状常涉及机体的多个系统，如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘发作、皮肤荨麻疹等。
??过敏性鼻炎的防治
对于过敏性鼻炎的防治可在当地花粉高峰期2周前进行预干预，按照清洗鼻腔分泌物-鼻喷治疗药物-物理阻隔过敏原的步骤进行防治，必要时口服抗过敏药物。
??过敏性结膜炎的防治
过敏性结膜炎则需使用相应的抗过敏滴眼液进行治疗。
??哮喘发作的防治
而预防哮喘发作更要早期快速缓解症状，并开始长疗程的吸入类药物来治疗支气管过敏性炎症，出现皮肤荨麻疹时，则需遵医嘱用药。
??脱敏治疗法
但这些措施均为对症治疗，对于已出现过敏症状的孩子可考虑早期开始花粉的脱敏治疗，经过长时间的脱敏治疗，提高敏感孩子对过敏原的耐受能力，变高敏状态为过敏原耐受状态，能和“年年岁岁花相似”的自然环境和谐共处，就好比“花是”而“人非”，逐步变为“岁岁年年人不同”，从根本上改变机体的过敏状态。
如何才能让孩子安全过春天
对于过敏的孩子来说，找到并避免接触过敏原，是预防过敏性疾病发作的重要方法。
常见的吸入性过敏原有尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑，而食物过敏原最常见的是牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等。
除了花粉，哮喘的诱因还有很多哦~
图片来源：医院
那么，如何帮助孩子有效预防过敏性疾病呢？向主任提示大家可参照以下几点：
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减少花粉暴露
花粉是引发疾病的“元凶”，减少花粉的暴露将有效减少疾病的症状和严重程度。
可采取的措施如花粉高峰季节关闭门窗；应尽量避免野外活动，外出佩戴口罩，同时穿长袖衣衫，减少皮肤外露；家中使用空气净化器；使用花粉阻隔剂，暂时移居至其他地区等等。
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巧用鼻清洗器
还有一种叫做生理性海盐水的鼻清洗器。
它经过摁压之后，喷出生理性海盐水，使得鼻腔的局部能够得到一个清洁，能够有效减少鼻腔分泌物不排除引起的鼻后滴溜的这种现象。
而且，这些方法没有药物成分，对孩子们来说可以减少一些药物的不良反应，在临床当中也是非常提倡这种鼻腔生理海盐水的清洗以及物理性预防。
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正确选择口罩
那么对于没有过敏体质的孩子，向主任也建议大家在花粉期高暴露的季节注意一下，比如说戴上口罩，或减少去人群密集的地方。
因为孩子的呼吸道黏膜的防御功能相对比较弱，有一些可吸入颗粒物同样会使孩子产生最初的致敏。
那有关口罩的选择，向主任建议，大家要选择医用外科口罩或密封性更好的N95型口罩，且使用时应每日更换。
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躲避花粉期
同时还需要注意的是，花粉的分布具有地区性，受气候、湿度、温度、风力等各种因素的影响。因此各地花粉的防治时间各不相同，因此需要认真观察记录症状出现的时间，总结历年当地的花粉飘散规律，并结合当地的气象部门的预报，选择恰当的时机开始相应的防治。
一般来说，春季花粉的飘散季节为3~5月。如柳树、桦树的漂浮月份为4-5月，杨树为3-5月，松树为4-8月。
孩子健康无小事，相信您一定学会了春季花粉的防治策略，快快行动起来有效防治花粉过敏，度过一个快乐的春天吧！
为了全市孩子的健康成长，首都教育《师说》栏目将在年与国家儿童医学中心、首都医科大学附属医院合作，共同推出