对于氯雷他定与西替利嗪的种种疑问,笔者在这里为大家普及一下这两种临床常用抗过敏药的安全用药知识。
适应证略有不同氯雷他定与西替利嗪,这两种药都属于第二代的H1受体拮抗剂,前者用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞,以及眼部发痒及烧灼感;亦用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状或体征。氯雷他定对寒冷性荨麻疹也有一定的疗效。
西替利嗪主要用于季节性或常年性过敏性鼻炎,由过敏原引起的荨麻疹和皮肤瘙痒、过敏性结膜炎。近几年的研究发现,西替利嗪还具有防治过敏性哮喘的作用,被纳入到了防控过敏性哮喘的治疗指南中。
大家在应用氯雷他定或西替利嗪等抗过敏药时,应在医生、药师的指导下使用,不建议在不明病因的情况下就自行买药。更要结合患者自身的身体状况、工作、饮食、正在服用的其他药品等因素,选择出最适合的药品,以免耽误病情或发生严重不良反应。
用法用量看年龄12岁儿童~成年人西替利嗪和氯雷他定都是长效制剂,服用方便,每天1次,每次10毫克。肾功能轻度损害的患者应用西替利嗪时,需调整剂量;如果肝功能损害而肾功能正常,则无需调整剂量。
2岁~12岁儿童体重≥30公斤时,按成人剂量服用;体重≤30公斤时,剂量需要减半。考虑到小儿有可能畏惧药品味道或者吞咽困难,可考虑用两类药物的糖浆剂。
1~2岁儿童可使用盐酸西替利嗪滴剂,严格掌控剂量,若出现不良反应可将1次剂量分早晚2次服用。2岁以下儿童是不能使用氯雷他定的,有明确的药物相互作用和心脏*副作用。
1岁以下儿童目前临床上有研究数据证明,最小使用西替利嗪的儿童年龄是6个月,也有个别3个月大小的儿童用药案例,但没有研究数据支撑,是根据临床用药经验所得。对此笔者建议,1岁以下儿童应用西替利嗪时,必须根据患儿具体月龄、病情并在临床医师的指导下使用。
此外,由于氯雷他定与西替利嗪都从乳汁中分泌,且抗组胺药对婴儿的危害较大(特别是新生儿和早产儿),因此,妊娠期及哺乳期女性应慎用这两种药,尤其是妊娠前3个月的孕妇。
长期服药需