儿童结膜炎

首页 » 常识 » 常识 » 花粉季节如何应对过敏性结膜炎
TUhjnbcbe - 2020/12/13 18:30:00

过敏性结膜炎患者在这个季节痛苦是很多人很难体会的,每年到了过敏季节,一把鼻涕一把泪,红彤彤的眼睛和黑眼圈,总让人觉得晚上没有睡好觉。眼痒是患者最主要的症状。季节性过敏性结膜炎多数致敏原是花粉,因此60%以上的本病患者同时伴有过敏性鼻炎。

1

花粉季节:

每年的7-9月份,以及3-4月份是空气花粉浓度比较高的季节,10月中下旬,以及4月后是大气花粉急剧降低的时间点,从10月下旬到来年3月底,这一段时间内,大气花粉浓度处于一种极低的状态。[引自:李劲松《北京市大气花粉时空分布的研究》]

大气花粉浓度的变化无论是一天的平均浓度.还是各个高度上的花粉浓度的变化,都表现为两高一低,即07:00点和19:00点是两个花粉浓度高峰点.13:00是花粉浓度的低峰点。[引自:李劲松《南京市大气花粉垂直时空分布的观察》]

所以,在花粉浓度比较高的时间点,家里有过敏性结膜炎/鼻炎的家庭,尽量少开门窗,或者不开窗。如果必须开窗通风,避免早上和晚上开窗时间,可以在正午的时间开窗一段时间。家里多用空气净化器来减少空气总的花粉或者蒿草等微粒气溶胶的浓度。

出门口罩能够减少鼻炎症状出现(医用口罩就可以有效阻挡花粉颗粒,但要尽量贴合面部,减少缝隙)。

花粉季节时出门可以先看看当地公布的花粉浓度播报,做好防护措施。

2

过敏性结膜炎的诊断

一般满足两条:

1)眼睛痒,可伴有异物感,眼睛分泌物增多。

2)眼睛红(结膜充血)

我国过敏性结膜炎建议诊断流程3

过敏性结膜炎的治疗

1)过敏性结膜炎的治疗原则:脱离过敏原、减轻症状,缓解眼痒、眼红等不适;

2)过敏性结膜炎的药物治疗

在儿童的过敏性结膜炎的药物治疗方面,我们最常用的是具有抗组胺和稳定肥大细胞的双效作用的药物“奥洛他定”,其作用效果好而快,大多数药物在数分钟内起效。

因为过敏性结膜炎常常合并有干眼症,以及眼异物感,可以同时使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)缓解干眼症状,同时也能够冲刷泪液中的抗原,中和泪液的pH值。

如果以上治疗2周内仍无满意疗效或者加重者,建议眼科专科就诊,根据孩子的严重程度考虑多种药物联合使用治疗。

注意单纯的肥大细胞稳定剂如色甘酸钠,治疗开始后5-14日才达到充分效果,所以它无法很快速的缓解症状,对于已经出现眼部症状的急性过敏性结膜炎是无效的。

另外,如果需要用多种眼药水时,建议每种滴眼液之间间隔几分钟(3-5分钟),以便滴入的第二种眼药水不会冲洗掉第一种。药物滴入后闭眼几秒钟有助于眼组织吸收药物。而应尽量避免反复眨眼,因为此动作可产生负压,导致局部用药物更迅速地被冲刷出眼睛。

如果伴有全身过敏症状,比如出现全身荨麻疹,或者全身瘙痒患者,可以考虑给与口服的抗过敏药物,比如西替利嗪或者氯雷他定等,因为口服抗过敏药物可以造成粘膜的干燥,尤其那些本身存在干眼症的患者可能会进一步减少泪液产生。如果没有全身的症状时,尤其那些本身存在干眼症的患者,尽量少用口服抗过敏,而选择局部使用滴眼液更优。

眼睛干痒,还可同时使用一些物理方法缓解症状,比如用凉的湿毛巾敷一敷眼睛。

如果合并过敏性鼻炎的患者,可以加用鼻内用糖皮质激素(内舒拿)对于缓解鼻部症状有帮助。

表.我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(年)

4

如何正确使用滴眼液

1)滴眼药水前,家长先把自己的手清洁干净,以免细菌感染孩子的眼睛。

2)让孩子仰卧或坐好,注意头上仰,眼向上看。

3)轻轻扒开孩子的下睑,将眼药水滴进孩子的结膜囊内,注意一次滴1-2滴即可。

4)让孩子闭上眼睛,用轻轻拭干溢出的药水,同时让孩子将眼球稍稍转动,再闭眼2分钟,用手轻轻按压内眼角。

5)如果需要用多种眼药水时,建议每种滴眼液之间间隔3-5分钟,以便滴入的第二种眼药水不会冲洗掉第一种。

夏季食物中*频发,头号敌人——沙门氏菌急性胃肠炎的家庭治疗蚊虫叮咬如何处理?如何培养宝宝的规律睡眠习惯家有儿女,这个必须学,关键时真能救命—窒息急救知识10月宝宝可以吹空调么?儿童防晒霜如何选用,看这篇就简单了pediatricianDrLiu

1
查看完整版本: 花粉季节如何应对过敏性结膜炎