近日天气炎热，很多人去游泳避暑，但游泳时应当注意眼部卫生，以免患上急性结膜炎，同样患有急性结膜炎是不可以游泳的，一方面不利于炎症消退，另一方面，具有一定传染性，可能会传染给他人。
角结膜与各种各样的微生物以及外界环境相接触，同时眼表的特异性和非特异性防护机制使其具有一定的预防感染和使感染局限的能力，但当这些防御能力减弱或外界致病因素增强时，将引起结膜组织的炎症发生，其特征是血管扩张，渗出和细胞浸润,这种炎症统称为角结膜炎。最常见的是微生物感染，致病微生物可为细菌（如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金*色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等）、病*（如人腺病*株、单疱病*I型和Ⅱ型、微小核糖核酸病*）或衣原体，偶见真菌、立克次体和寄生虫感染。角结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。重要的体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、伪膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等。
其中流行性角膜结膜炎多是由病*感染所致的传染性眼病。其临床特点是发病急骤，结膜充血、水肿、有较多滤泡，角膜上皮细胞下点状浸润。本病的致病病原体是腺病*，由腺病*8、19、29和37型腺病*（人腺病*D亚组）引起，潜伏期为5～7天，常造成暴发流行。
临床表现：本病起病急、症状重、双眼发病。主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物。疾病早期常一眼先发病，数天后对侧眼也受累，但病情相对较轻。急性期眼睑水肿，结膜充血水肿，48小时内出现滤泡和结膜下出血，色鲜红，量多时呈暗红色。伪膜（有时真膜）形成后能导致扁平瘢痕、睑球粘连。发病数天后，角膜可出现弥散的斑点状上皮损害，并于发病7～10天后融合成较大的、粗糙的上皮浸润。2周后发展为局部的上皮下浸润，并主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。发病3～4周后，上皮下浸润加剧，形态大小基本一致，数个至数十个不等。上皮下浸润由迟发性过敏反应引起，主要是淋巴细胞在前弹力层和前基质层的浸润，是机体对病*抗原的免疫反应。这种上皮下浸润可持续数月甚至数年之久，逐渐吸收，极个别情况下，浸润最终形成瘢痕，造成永久性视力损害。结膜炎症最长持续3～4周。原发症状消退后，角膜混浊数月后可消失。患者常出现耳前淋巴结肿大和压痛，且于眼部开始受累侧较为明显，是和其它类型结膜炎的重要鉴别点，疾病早期或症状轻者无此表现。需注意儿童睑板腺感染时也可有耳前淋巴结肿大。儿童可有全身症状，如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。
诊断：本病在流行期间不难诊断。急性滤泡性结膜炎和炎症晚期出现的角膜上皮下浸润是本病的典型特征，结膜刮片见大量单核细胞，有伪膜形成时，中性粒细胞数量增加。病*培养、PCR检测、血清学检查可协助病原学诊断。
治疗：必须采取措施减少感染传播。所有接触感染者的器械必须仔细清洗消*，告知患者避免接触眼睑和泪液，经常洗手。当出现感染时尽可能避免人群之间的接触。治疗无特殊方法，局部冷敷和使用血管收缩剂可减轻症状，急性期可使用抗病*药物抑制病*复制如干扰素滴眼剂、0.1%无环鸟苷、0.15％更昔洛韦、0.1%三氮唑核苷、4%吗啉双胍等，每小时１次。合并细菌感染时加用抗生素治疗。出现严重的膜或伪膜、上皮或上皮下角膜炎引起视力下降时可考虑使用糖皮质激素眼药水，病情控制后应减少糖皮质激素眼药水的点眼频度至每天１次或隔天１次。应用中要注意逐渐减药，不要突然停药，以免复发；另外还要注意激素的副作用。
再次强调，流行性角结膜炎是一种传染性疾病，应特别注意眼部卫生，勤洗手，不用手揉眼。针对结膜炎的具体类型，积极正规抗炎治疗，饮食方面需尽量避免辛辣刺激类食物，注意休息。
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