9岁男孩突然不停眨眼,
家长以为只是结膜炎,
没想到奇奇怪怪的”小动作“越来越多!
今年9岁的方方(化名)看上去跟别的小朋友没什么不同。但是半年前,妈妈发现他总在止不住地眨眼睛。起初,方方只是在写作业的时候频繁眨眼。妈妈以为他是故意不想写作业,便好好教育了他一番。接着,妈妈发现他在看电视的时候也会眨眼。会不会是结膜炎?妈妈拿出了滴眼液给方方滴了几天,却不见一点效果。着急的妈妈便带着方方去了社区眼科就诊,可医生说方方的眼睛没有问题。眼睛没问题,那为什么会不停眨眼?妈妈非常疑惑。更令妈妈没想到的是,在半个月后,方方眨眼的症状越来越明显,甚至还出现了清嗓子、摇头、动嘴、耸鼻子等其他“小动作”。方方告诉妈妈,自己也控制不住这些”小动作“。它们不仅让自己不能集中精力学习,还让旁边的同学觉得受到了打扰,纷纷向老师告状,甚至还在背后指指点点。这让自己十分苦恼,成绩也一落千丈。为了查明原因,妈妈医院,做了脑电图、头部CT、微量元素监测等检查,都没有发现明显异常。最终经朋友介绍,妈妈带着方方来到医院儿科,向邵征洋教授寻求帮助。经过仔细询问病史及详细查体后,方方被诊断为“抽动障碍”。针对方方的病情和体质,邵征洋教授为方方制定了个性化中药治疗方法,并辅以耳穴治疗。半个月后,方方症状得到了明显好转。除了偶尔眨眼,其他的症状如清嗓子、摇头、耸鼻子等症状都已消失,他又能在学校里和同学们一起愉快地学习玩耍了。抽动障碍是一种怎样的疾病?
早期发现抽动行为,
及时干预很有必要!
儿童抽动障碍是一种原因尚未明确的神经精神障碍性疾病。很多家长以为很少见,实际上近几年发病率越来越高,每到节假日,儿科门诊每天都有儿童抽动障碍的患儿来就诊。该病平均发病年龄约为6.4岁,多在18岁之前发病,男孩发病率约为女孩的3-4倍,部分患儿会在青春期自愈,如果没有自愈,症状会持续到成年。邵征洋介绍,儿童抽动障碍以不自主、反复、突发、快速、重复、无节律性的一个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主要特征,常常伴有多动、注意力不集中、强迫性动作及情绪行为异常。由于这些症状可以单独出现,因此在患病早期往往不容易被发现,极易误诊为支气管炎、哮喘、咽喉炎、结膜炎等。在临床上,儿童抽动障碍常分为运动性抽动和发声性抽动两大类。运动性抽动如眨眼、斜视、噘嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等;发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声,严重的转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。儿童抽动障碍不仅表现为小动作,还将影响孩子诸多方面!邵征洋指出,随着病情的发展,症状不仅仅只表现为抽动,有些孩子会伴有注意力不集中、多种情绪和行为问题,严重影响了孩子的身心健康、社会功能和生活质量。社会适应困难:某些患儿可能会出现短暂或长期的社会性缺陷,尤其长期复杂的运动性抽动、发声抽动,可能会导致社交孤立等。情绪问题:20%~30%的抽动障碍儿童存在不同程度的抑郁症状,也会出现低自尊、社会退缩等。发育畸形:长期的抽动会使患儿抽动部位肌肉畸形或僵化,严重的甚至会影响骨骼的正常发育。随年龄增长和脑部发育逐渐完善,部分轻症患儿的症状会逐渐减轻,但仍需在18岁青春期过后进行预后评估。大部分患儿成年后能像健康人一样工作和生活,但也有少部分患儿出现抽动症状迁延,或因同时患其他精神障碍而影响工作和生活质量。治疗抽动障碍,中医有“妙招”抽动障碍在中医古籍中属于“抽搐”“瘈疭”“慢惊风”等范畴。《内经》言:“诸风掉眩,皆属于肝……诸暴强直,皆属于风”,古代医家多从“肝风”立论。中医认为本病病位主要在肝,与心脾密切相关。病机关键为风痰胶结,肝亢风动。病初病性多属实,日久不愈易转为虚证,病理产物以风痰为主。该病与先天禀赋不足、感受外邪、情志失调、饮食所伤、疾病影响等多种因素有关。
邵征洋教授在临证时根据儿童的生理特点,重视祛风化痰、消积、健脾之法,同时提倡外治之法,如针灸疗法、穴位贴敷、小儿推拿等。根据患儿的诱发因素、抽动情况、体质、生活习惯等进行个体化的辨证论治,以疏风、宣肺、平肝为总则,佐以健脾化痰、消食导滞、活血通络等方法,配合行为心理、家庭教育等综合治疗体系,疗效显著。
父母不要过于焦虑、过于严厉,
防治抽动障碍,日常调护很重要!
邵征洋认为本病药物治疗固然重要,日常调护也不可忽略。邵征洋教授提醒家长,儿童抽动障碍与外界环境、家庭因素等有着密切的关系。
患儿家长在日常生活中需要注意以下几点:心理方面紧张、焦虑的情绪可诱发或加重抽动症状。家长要多理解患儿,态度温和,避免过多指责,