结膜炎
是结膜组织在外界和机体自身因素的作用下而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。
根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为季节性、细菌性、病*性、衣原体性、真菌性和变态反应性等。
急性传染性结膜炎（红眼病）
1.病因传染性结膜炎俗称“红眼病”，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病*性结膜炎两类，期临床症状相似，但流行程度和危害性以病*性结膜炎为重。
2.症状表现红眼病发病急，一般在感染后1~2天内开始发病，传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染，从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。
红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫，烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地疼痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼屎多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。
有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物成黏液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
3.预防红眼病是一种传染性很强的眼病，因此，预防红眼病也和预防其他传染病一样，必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力3个环节。
积极治疗红眼病患者，并进行适当隔离。红眼病治疗期间，尽可能避免与病人及其使用过的物品接触，尽量不到公共场所去。对个人用品或幼儿园、学校、理发店、浴室等公用物品要注意隔离消*。
个人要注意不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后洗手。有条件时应用抗生素或抗病*眼药水点眼。
4.治疗治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2~3次，并用消*棉签擦净睑缘。
也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌感染，可根据检出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2~3小时或每小时点眼药1次。
常用眼药水有10%~20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等。晚上睡觉前可涂抗生素眼药膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前须将分泌物擦洗干净，以提高疗效。
对混合感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病*药药水，如0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂、0.1%疱疹净等，每日2~3次，必要时还可应用干扰素等。
慢性卡他性结膜炎
1.病因慢性卡他性结膜炎是最为常见的外眼病，有多种原因引起的结膜轻度充血状态。病因主要有以下两种：
⑴感染因素：可为急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转为慢性，也可因一开始感染的致病菌数量不大，*力不强而同时机体抵抗力较好，致使病变呈现慢性迁延状态。引起本病的常见病原微生物有摩—阿双杆菌、卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌、链球菌等。
⑵肺感染因素：不良的环境刺激、如烟、灰尘、风沙、烟雾、强光、有害气体等；眼部刺激、如倒睫、慢性泪囊炎、异物、泪道阻塞、屈光不正、隐斜视等；不良生活习惯、如用手搓眼、睡眠不足、烟酒过度等；另外，长期应用某些眼药、视力疲劳、慢性鼻炎和过敏状态等，均可构成慢性结膜炎的病因。
2.症状表现本病患者自觉症状轻重不一，因人而异。有些患者的主观感觉往往超过临床客观检查所显示的病变程度，而另一些患者可以无任何不适的感觉，主要症状为眼痒、干涩感、刺痛、异物感、眼睑沉重及视力疲劳等，尤以晚间或阅读时明显加重。
一般病变较轻者仅表现为睑结膜稍充血，无肥厚增生，少量的分泌物、轻微的结膜充血等。但长期慢性炎症刺激者则出现睑结膜充血、肥厚、粗糙、有乳头增生，呈天鹅绒状。分泌物多为黏液性，*色或白色泡沫样，量较少，常聚集在眦部。因睑腺分泌物分解产物刺激和眼睑炎症所致结膜炎常可有睑缘及结膜睑板充血肿胀等临床表现。
病人自觉眼痒、异物感、干燥感、烧灼感、刺痛、眼见沉重感。自觉症状往往超过临床上所显示的病变程度，是本病的主要特征。
3.防治治疗该病首先应去除致病原因，解除致病因素，方能取得良好效果。改善工作及生活环境，消除各种不良习惯，积极治疗眼睑内翻、慢性泪囊炎、睑缘炎症、泪道阻塞及矫正屈光不正及隐斜视等，对睑缘分泌物的分解产物刺激睑板及结膜所造成的睑腺性结膜炎应常挤压按摩睑板，使睑板腺分泌物及时排出。
对症治疗常用利福平眼药水、0.25%硫酸锌眼药水等滴眼。顽固病例可用1%~2%硝酸银涂擦睑结膜后用生理盐水冲洗。
春季卡他性结膜炎
许多人的眼睛一到春天就发痒、发红、流泪、怕见光，到了秋冬季症状就消失。到医院看，医生常诊断为春季卡他性结膜炎，给开些点眼睛的药水。
患者用后症状会减轻，但来年春天，症状还会出现。这是为什么呢？
1.病因春季卡他性结膜炎，又叫春季卡他性结角膜炎，是一种眼科较常见病。其特点是春季发病，秋冬季症状减轻或消失，季节性强，也有病人常年有症状，但是在春夏季症状重，其他季节症状减轻。
常见于20岁以下的男性，60%~70%的患者家族中有过敏史，轻者3~4年渐愈，重者可持续10~20年。本病不传染，病因不明，有人认为可能为结膜对光、热或空气中某些物质如花粉等的过敏反应。
一般认为，春季卡他性结膜炎与过敏因素有关。许多患者对花粉，尤其是禾本植物的花粉有变态反应。患者本人及家族中常有同样或其他变态反应性疾病患者。
2.症状表现这种病多见于儿童及青少年，男性患者多，双眼发病。病人上眼皮的内层有一层粉红色，形状不规则的扁平突起，外观像铺路石一样。有的病人在黑眼球和白眼球的交界处呈凝胶样肥厚。
症状特点是奇痒，眼睛充血、流泪，并有黏液性乳白色分泌物。本病随着季节变化症状可自行缓解或消失，一般反复发作数年后，症状有减轻或消退趋势。
临床根据眼部表现通常分为睑结膜型、角膜缘型、混合型三种类型。眼部奇痒，接触花粉、灰尘、强光、干燥等症状加重，常伴有畏光、流泪、异物和烧灼感，是以上各类型的共同表现。
3.防治由于难以确定过敏原，所以目前对这种病的治疗仅仅局限于缓解症状，减轻痛苦，而不能根治。
本病的防治应以过敏源的避免或脱敏为根本方法，但因过敏原不易找到故目前多采用非特异性治疗以减轻症状。
常用的药物有0.5%醋酸可的松眼液、0.5%硫酸锌眼液、0.1%肾上腺素等，其中皮质类固醇类药物效果较好。此外还可用β射线照射、冷冻、3%硼酸水冲洗等。
药物过敏性结膜炎
1.病因药物过敏性结膜炎是局部滴用药物而引起的结膜过敏反应，多发生于同一药物连续使用过程中，常以阿托品、可卡因、毛果云香碱、匹罗卡品、磺胺类药及氯霉素等抗生素眼药和一些化妆品引起的滤泡形成最为常见。
2.症状表现临床特点为眼睑水肿或呈湿疹样、大量浆液性分泌物、高度烧灼感和痒感、怕光以及难以忍受喷嚏刺激。病人自觉眼痒及异物感，眼睑红肿呈湿疹样外观，结膜充血、水肿。
3.治疗该病治疗应立即停用致敏药物并结膜囊冲洗；尽可能找出变应原，避免与之接触，同时停用一切较易引起过敏反应的药物。局部可用3%硼酸水湿热敷、皮质类固醇滴眼液、四环素可的松眼膏，全身可适当使用抗过敏药。
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