“医生,快救救我孩子的眼睛!他的眼球鼓出来了!一位面色焦急的母亲领着孩子冲进眼科郭宁副主任医师的诊室。检查后发现孩子的球结膜高度充血水肿而突出于睑裂,活像鼓鼓的金鱼眼,难怪妈妈这么着急。询问病史得知,患儿在广场玩耍时一阵风吹过,觉得眼睛痒就使劲揉了一下,没想到眼睛一下子就肿成这样。郭宁副主任医师告知患儿母亲不必惊慌,这是过敏性结膜炎的表现,并询问患儿平日有无眼痒眼红症状,患儿母亲说孩子经常眼睛红痒,还会鼻子痒,打喷嚏,总以为是红眼病,点了消炎眼药水都好久不见效果。
过敏性结膜炎是由IgE介导的眼部炎症疾病,主要由I型及IV型超敏反应引起,是儿童非感染性眼表疾病。有速发型和迟发型两种。引起速发型的致敏原有花粉,灰尘,动物皮毛,泥土,角膜接触镜及其清洗液等;药物一般引起迟发型,如阿托品,新霉素,广谱抗生素及缩瞳剂等。一般会出现眼皮浮舯,眼结膜充血水肿,睑结膜乳头增生,滤泡形成和黏液性分泌物等。孩子常因眼睛痒痒,而揉眼睛;眼睛出现透明黏稠的分泌物。一般不会影响视力,所以很少会引起家长的注意。但眼睛不适、发痒常常会导致宝贝揉眼不止。过敏性结膜炎是眼科门诊病患中常见的困扰,成人或儿童都可能受影响,但以儿童居多,特别是具有过敏体质的儿童更容易发作。眼睛奇痒是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受。这种痒感往往非常强烈,难以忍受,所以医学上称奇痒。另外,还表现为结膜充血、水肿,有粘液性分泌物,常伴眼睑皮肤红肿等症状,越靠近眼角部分,情况越严重。病患除了眼睛不适症状外,同时还可能产生鼻腔过敏症状,因此临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。小儿各组织器官尚未发育成熟,因此结膜粘膜通透性极强,也自然成为过敏性结膜炎的多发人群,而患过敏性结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史,由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其它眼表疾病相似,很容易误诊。因此,这里要特别提醒大家,当您的孩子在某个时段经常揉眼睛,或者出现频繁的眨眼,都有可能是患上了过敏性结膜炎,普通的消炎眼药水根本起不了什么作用,有部分孩子的家长用可的松眼药水配合氯霉素等抗生素眼药水点眼,但可的松使用的时间不宜过长,激素类眼药水用的时间长了会有副作用。千万别因长期错误治疗导致眼睛其它疾病的出现。多措并举预防过敏性结膜炎
脱离或去除过敏原是最为有效的康复治疗与预防过敏性结膜炎的方法,也就是说应使孩子尽量避免与可能的过敏原接触。如果一时不能确定过敏原,首先要改善生活学习环境,特别是保持空气质量和居室及教室的适宜温度,以16℃~22℃为宜,可使过敏原的影响减轻;其次,经常洗晒被褥、避免接触花粉、停止配戴隐形眼镜、维持室内空气流通等。还要注意加强营养,多参加体育锻炼,保证生活作息规律,以增强体质,提高抵抗敏能力,以减少和减缓过敏发作。
如何护理好患过敏性结膜炎的儿童呢?
①切断过敏原
一旦知道宝宝因为什么过敏后,就应该马上避免再接触,停止过敏物的刺激;在春季、以及季节交替的时候,应更加注意避免宝宝和过敏原接触,。
②眼部冷敷
热敷使局部温度升高,血管扩张,促进血液循环,致使分泌物增多,症状加重,所以,不能做热敷,可用凉毛巾或冷水袋做眼部冷敷;
③毛巾、手帕勤消*
用过的毛巾、手帕要用开水煮5、10分钟,要专人专用;
④不要用手揉眼睛,尽管过敏性结膜炎不传染,但也应避免揉眼,以防发展为细菌和病*性结膜炎;
⑤急性期可用类固醇及抗过敏的眼药水做短期治疗,等病情稳定后,再改用无刺激的纯天然植物脱敏因子进行砌底脱敏。