今日有两个眼科病的患者来复诊
01
第一个是小朋友
小朋友今年9月份第一次看诊
去年年底开始突然出现眨眼频繁，
西医诊断为过敏性结膜炎，
滴用眼药水后不见好转，
反逐渐出现翻白眼。
就诊之时，眼睛痒，
喜翻白眼
眼睛干，
眼屎多
清嗓子，吸鼻子。
胃口大小便均无异常。
从症状表现上看
没有里证，
什么里证？
简单理解就是位置不深。
从症状上看，
眼睛，嗓子，鼻子，
位置都比较浅。
中医说，病在表为主。
而且小朋友脉是浮的
结合眼睛干痒，眼屎多
初步判断以风热外袭苗窍为主
以银翘散加减治疗一月余症状逐渐减轻。
今日复诊，症状已经不明显。
现在电子产品使用较为频繁
无论成人还是小朋友，
用在屏幕上的时间比以前大大的增多
中医说肝受血而能视，
肝开窍于目
久视伤肝。
因此用眼过度，
则容易伤肝血
导致肝血不足，又容易动风
肝血不足则眼睛的正气不足
也容易受外邪包括辐射的侵袭
则容易出现眨眼，眼睛痒，
或眼眼睛干涩。
因此无论成人还是儿童还是该注意一下眼睛
如果出现眼睛痒或者眼睛干，
可以试试用热水泡一些桑叶
用化妆棉蘸药汁，
待温度适合之时，外敷眼睛
反复使用几次
外敷5-10分钟
这个方法患者反馈还算不错。
02
另外一个患者
五十来岁的阿姨
去年带孙女来看荨麻疹，
后面自己也顺便想调治一下身体
当时我印象深刻的就是她两个眼睛白睛很红
这个问题困扰了她3年
西医诊断为虹膜炎，用了眼药水但一直反复。
除了眼睛红
还有头晕，乏力，盗汗，眼睛干痒
大便偏干。
舌质略暗，苔薄白。
刚才说了，眼睛的病。
先从肝考虑
年过半年，阴气自半。
这个时候则容易肝阴血不足
加上头晕，盗汗，眼睛干
基本上可以诊断为肝阴不足，虚火炎上，血络张显。
治疗当以养阴降火。
处方以杞菊地*汤为主
因为她舌质暗，舌下静脉迂曲。
加丹参红花活血
中途因重点转为四肢乏力，关节疼痛
换用清暑益气汤加减
症状缓解后，再转杞菊地*汤加减。
先后治疗2月余停药。
今日来诊，想继续调治身体。
之前眼睛红，眼睛干涩的症状已经彻底好了
自那以后也不用再滴眼药水了。
最后还回访了一些她孙女的情况
荨麻疹没有大发作了。
但吃鸡蛋以及某些过敏食物还是会皮肤养。
过敏体质，能控制到这个程度已经算不错了。
蔡良俊