上周出门诊,遇到一个小患者,10周岁,最近常常觉得眼睛胀痛视物模糊,一测眼压已经远远高于正常范围,双眼均大于40mmHg,追问病史,原来是滥用眼药水惹的祸。
原来患儿为过敏体质,经常眼睛红痒,母亲偶然发现有一种地塞米松滴眼液用上就好,所以患儿一难受,母亲就让患儿上这种地塞米松滴眼液,已经使用大半年了。在医学上,我们把这种疾病诊断为“激素继发性青光眼”,好在此患者发现还算及时,经过对症治疗,这周患者来复查眼压已降至正常。
眼科有一些疾病确实激素治疗有效,如虹膜炎、泡性结膜炎、严重久治不愈的过敏性结膜炎、眼科手术后等,但需要在医生的指导下使用,如症状好转后,医生会逐渐减量到停用。患者不能自己滥用,由于早期青光眼患者缺乏典型症状,好多人直到视神经萎缩后才就诊,导致不可逆转的视力损害,后果非常严重。
过敏性结膜炎是春季常见眼病,多见于儿童及青少年,确切病因不明确,通常认为与花粉、微生物蛋白质成分、动物皮屑、羽毛等致敏原有关,表现为痒、红,甚至异物感、畏光流泪及黏性分泌物增多等。一旦出现上述症状,医院就诊,按医生嘱咐用药,不能乱用激素眼药水,切记用药不当可能引发激素性青光眼,甚至失明。
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