大家好，今天杨医生带来的科普是过敏性结膜炎。小朋友们经常会因为眼睛痒、流眼泪，或家长发现他们不停的眨眼、揉眼而来眼科就诊。
这种疾病在儿童、青少年中非常常见，很多家长也非常熟悉，杨医生记得有一个奶爸的描述非常准确：“我家娃这个病，来的快去的也快，就是没办法根治，老是要发。”
因此，不夸张的说，和过敏性结膜炎的对抗过程堪比八年抗战，不少爸爸妈妈在这漫长的“战争”中，已经成长为身经百战的老兵了。
还是那句话：知己知彼，百战不殆。要想更高效的对付过敏性结膜炎，我们还是要从其发病机理着手。
既然叫过敏性结膜炎，那病因肯定是过敏。引起过敏的东西，可以说是各种各样，举不胜举。但过敏后，身体作出的反应，却逃不出4种类型。对于过敏性结膜炎来说，主要是其中两种：i型超敏反应和iv型超敏反应。
其中的医学机理相当复杂，杨医生会尽量用通俗易懂的方式进行讲解。
我们的免疫系统，类似于一支训练有素、高效强大的*队。在能够精准的消灭细菌、病*、异物等外来入侵者的同时，也能够把我*的消耗降到最低。简而言之，就是以最低的代价换取最大的胜利：能够避免打仗的就尽量和平解决，能够用枪搞定的就绝不动用飞机坦克大炮。
容易得过敏性结膜炎的病人，他们的免疫系统比一般的人更敏感，体内*队也更加“好战”。
有个家伙叫IgE，在其中扮演了重要角色。这家伙本身是一种抗体，是类似城管巡逻兵一般的存在。一般情况下，它在我们身体中看到花粉、尘螨、小动物的毛发啥的也就睁一只眼闭一只眼算了。
但是在过敏体质人群里，这厮就变得非常好战，数量也很多，一旦发现上述这些异物，它们就处于暴走状态。
暴走也就算了，它们还要拉来武器——肥大细胞，誓与对手共存亡！
当IgE一手抱着花粉一手拉着肥大细胞后，肥大细胞这枚炸弹就爆炸了，释放出很多细胞活性介质，这些物质引起了眼红、痒、流泪等症状。这个就是i型超敏反应，也是过敏性结膜炎里最常见的一种免疫反应。
接下来要隆重登场的是另一队巡逻兵APC，又叫抗原提呈细胞。
他们和城管巡逻兵IgE不同，当抗原提呈细胞发现过敏物质后，会第一时间锁定对方，并现场开始分析其属性，并将抗原信息提纯，传递给后方*队指挥官T细胞。
而T细胞会根据前方传来的数据，调动各种免疫细胞部队（巨噬细胞、单核细胞、中性粒细胞等等）前去参战。
这些免疫细胞释放的物质犹如一枚枚导弹，虽然消灭了过敏原但同时也破坏了周围的城市（我们人体的正常组织），而抗原提呈细胞也在这个过程中和过敏原同归于尽了。。。。这就是iv型超敏反应。
因此，iv型超敏反应的反应时间很慢，一般会在接触过敏原24小时后才出现，病人除了有眼红、眼痒的症状外，眼睑结膜上还会出现颗粒样的隆起增生，临床上叫乳头增生。
当然，真实的超敏反应机理和参与的细胞及过程远比杨医生讲解的还要复杂，喜欢深扒的小伙伴们可以去购买《医学免疫学》仔细研究。
（过敏性结膜炎的病人，睑结膜表面增生的乳头）
图片摘自：MarioLaRosa，Allergicconjunctivitis:a