脑出血是严重危害人体健康的疾病,具有较高的致残率和死亡率,脑出血后有些病人可以出现脑积水的情况,主要是由于脑出血造成脑脊液的循环障碍,使脑脊液在脑室内增多,脑室宽出现脑积水的情况,如:脑室内出血、丘脑出血、小脑出血容易引起脑积水的情况。
其次脑出血由于蛛网膜颗粒吸收障碍,使得脑脊液吸收减少,从而出现脑积水的情况,脑出血后出现脑积水的情况,必要时要考虑给予侧脑室穿刺引流手术降低轮压,减少脑积水,改善症状。
常见误区:但是以往婴儿性脑积水分流术的感染和“堵管”并发症的“高发”而“难以治愈性”,给不少神经外科医生留下了最好“在2岁之前不进行分流甚至内镜手术治疗”的“经验”。因此,不少家长或怀着脑积水自然消失或自愈的侥幸心理,或盲目听从“医生经验”,采取了等待而实际上等于延误治疗的态度;结果最后常常等来的却是头颅巨大和脑室巨大的更为严重的脑积水,为治疗带来了更大的难度,并常常最终不得不接受终生严重致残并发症的后果。
打个比方:脑积水就像着火,越早扑灭,越不容易引起火灾;等待观望,就等于容忍火灾的发生;火灾越大,越难以扑灭;救火的时候越晚,火灾引起的损失越大;当火灾发生或发生到晚期时,再专业化或再先进的救火队伍和设备,也难免火灾引起的巨大损失。婴儿型脑积水,同样也适合“要早发现和早治疗”的原则,因为早期性脑积水的成功治疗,远较晚期性脑积水,要有更好的治疗效果。所有患儿家属都应该明确一个极为简单的道理:脑室扩大引起的脑损害,是先从轻度向中度,再向重度可逆性轻度,再向可逆性重度,最后再向不可逆性损伤的方向发展下去的。脑积水一旦发展到了晚期,即使得到了正确的治疗,也仍不可避免严重致残的治疗效果不良的后果。
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