患者孩子11个月，三天前摔了一跤头部磕碰，因为担心头颅损伤就在当地做了个CT检查，却被告知患了脑积水，查阅相关资料，孩子除了不太能坐稳和不会爬之外，没有明显脑积水临床症状：抽搐、呕吐、反应迟钝、落目征等。求肖医生根据我提供的资料解答：孩子是否确诊脑积水？是那种性质的脑积水？如果手术我们想过来做造瘘术。请问就孩子情况而言成功几率多大？术后的并发症风险多高？
中医院肖庆主任回答：1.所传片子为重度脑积水表现；2.是导水管狭窄所致梗阻性脑积水；3.治疗方法首选内镜下脑室探查，导水管成形或第三脑室底造瘘，成功率与病因密切相关。
分析：
导水管是脑脊液循环通路上最常见的梗阻部位，导水管狭窄性脑积水则为最常见的梗阻性脑积水。
目前中脑导水管狭窄性脑积水比较常用的治疗方法有两种：内镜第三脑室造瘘术和内镜下导水管成形术。而内镜下导水管成形术是导水管狭窄性脑积水有效的治疗方式。
内镜下导水管成形术同第三脑室底造瘘术相比，导水管成形术有以下优势：
①恢复脑脊液生理循环;
②不会损伤大血管;
③内镜下导水管成形术风险更小。
随着神经内镜技术及设备的不断进步，内镜下导水管成形术变得越来越安全，加上脑室-腹腔分流术诸多并发症的出现，使得内镜下导水管成形术受到神经外科医师的重视。
专家提醒：中脑导水管狭窄性脑积水疾病一定要尽早治疗。神经内镜技术是治疗梗阻性脑积水最好的技术，创伤小、安全性高，大大减轻了患者的痛苦，节省治疗费用，更大的优势是不用终身带管。
神经外科学博士，博士后，中医院内镜微创神经外科主任医师，中国医师协会神经内镜软镜技术培训中心负责人肖庆教授尤其擅长应用软性内镜微创手术治疗脑室脑池疾病包括各种类型脑积水、脑室内感染等。
软性内镜即是一种新型的疏通脑脊液循环通路梗阻的工具，其直径仅有3.8mm，相当于筷子粗细。由于其柔软、纤细、灵活的特性，通过头部一个3cm左右的小切口即可对脑脊液循环通路进行更广范围的疏通，在脑积水的诊断和治疗中比硬性神经内镜更有独特优势，创伤更小，恢复更快，效果更佳。
如有疑问，您可以点击“阅读原文”咨询。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇