4月18日,神经外科成功为一名8个月患儿实施先天性脑积水VP分流术。
先天性脑积水,俗称“大头娃娃”,常由于脑脊液分泌吸收障碍、导水管狭窄闭锁及一些先天性畸形所致,由于边疆地区差异以及其他的如产前筛查、基因突变的关系,一周内我院已接诊两例先天性脑积水患儿。除了手术患儿,另一例患儿已经3岁9个月,明显的大头娃娃,明显“落日征”,不能抬头和坐起,四肢肌力II-III级,智力障碍,失明。
手术患儿:维吾尔族,8个多月,头围56cm,接近成人头围大小,嗜睡明显、能哭闹,抬头困难、肢体活动可,头发稀疏,头皮薄而亮,眼球活动受限,“落日征”。
CT显示:梗阻性脑积水,脑室系统明显扩大,两侧额角明显,额颞部脑皮层很薄,1-2cm;前囟扩大、颅缝分离。
经检查,该患儿已经出现神经损害症状,长时间压迫神经造成脑组织萎缩,若不及时手术,继续任其发展很难恢复到正常儿童的水平。
要给八个多月的患儿做分流手术,手术的风险和困难度都相比成人更高。一方面患儿太小,麻醉和手术耐受性均不同于成人,另一方面,分流手术本身术后并发症较多,对于幼小患儿尤其是脑皮层薄、头皮薄,易发生颅内出血和皮肤破溃感染。
看到患儿家庭经济困难、从偏远乡村来到克州,医院也更不容易。既然来援疆,就要有担当,援疆专家李剑主任和地力夏提主任商量后,决定为其实施脑室腹腔分流手术。经过前期极准备,终于在大家齐心协力的配合下顺利完成手术。无影灯下,我们的手术点亮孩子未来的希望。
李剑主任表示:援疆,责任在肩。正如“帕米尔高原白衣圣人”——吴登云所说:边疆人民需要我们,我们带来的不仅是医疗技术,更重要的是促进民族团结、祖国繁荣稳定。
排版:江成豪/编辑:单泽昊/审核:张振海
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