年12月9日，由陕西省保健学会儿童哮喘防治专委会主办，西安医院儿童病院呼吸与哮喘专业承办的年全省“儿童哮喘专科医师培训”项目第七期顺利进行，医院儿科彭淑峰医师和医院儿科梁洁医师参加了学习和交流。上午，在西安医院儿童哮喘专病门诊，儿童呼吸与哮喘专科侯伟主任、刘海燕副主任医师、耿妍医师、郝娟娟医师对参加培训项目的到来表示热烈欢迎。感谢他们积极报名参加“儿童哮喘专科医师”培训项目，同时也感谢他们对陕西省保健学会儿童哮喘防治专委会工作的支持。侯伟主任指出，虽然大家曾多次参加各种会议和学习班，但由于缺乏儿童哮喘专病门诊实践，不能熟练应用指南，全程诊治和管理的患儿较少。本次“儿童哮喘专科医师”培训项目就是让大家通过临床实践掌握儿童哮喘防治原则，熟悉诊断和鉴别诊断，了解儿童哮喘健康教育的途径，从而树立从事儿童哮喘防治工作的信心，不断提高我省儿童哮喘防治水平。上午，由于侯伟主任和李静主任负责带教工作，他们对接诊的每一个患儿都会从既往病史的复习，目前病情的评估，治疗方案的调整仔细讲解，虽然我们儿童哮喘专病门诊工作十分繁忙，但呼吸天使医师总是一丝不苟的询问记录病史和指导患儿用药方法，耐心细致地对待每名患儿，让参加学习和交流的医师不断加深对儿童哮喘诊治和管理的基本原则的理解。健康教育不足是儿童管理中普遍存在的问题，也影响患儿治疗效果，例如，一名12岁，2年因为反复喘息在外院诊断为支气管哮喘，给予吸入丙酸氟替卡松，由于没有做儿童哮喘防治知识宣教，患儿家长在治疗数周后自行停药，后改为口服中药治疗，此后2年时间共喘息发作20余次，给予全面评估制定长期治疗方案。长期咳嗽并非就是“咳嗽变异性哮喘”，例如，一名4岁患儿，咳嗽1月半就诊，医院口服头孢类抗生素3天，由于外周血嗜酸性粒细胞略增高，诊断为“咳嗽变异性哮喘”给予雾化吸入布地奈德治疗，咳嗽无好转，今日行胸部X线检查示双肺大片病灶，诊断为“肺炎”住院治疗。下午，侯伟主任和耿妍医师继续负责带教工作，抗IgE抗体靶向治疗不但对过敏性哮喘有良好的疗效，而且对过敏性鼻炎结膜炎的疗效也较好。例如，一名5岁患儿，同时患有过敏性哮喘、过敏鼻炎、过敏性结膜炎和异位性皮炎，过敏性性鼻炎结膜炎难以控制，皮肤瘙痒明显，严重影响患儿日常生活，今日给予抗IgE抗体靶向治疗。今天共接诊70余名患儿，从就诊患儿情况可以看出，患儿绝大多数来自西安市之外，说明我省各地区儿童哮喘规范化诊治与管理仍有较大差距。提高儿童哮喘控制水平远比想象的困难，加强对专科医师的培训比硬件设施更为重要，儿童哮喘防治工作的重点应该放在基层，提高基层儿科医师的专业水平，医院成为儿童哮喘防治的主战场，让更多的哮喘患儿得到规范诊治，推进儿童哮喘专科医师培训工作，提高我省儿童哮喘规范化防治水平。
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