过去,民间一直有“孩子出过疹和痘,才算解了阎王扣”的俗语,这里的痘指天花,疹就是指麻疹。这个在使用疫苗特别是开展计划免疫后,天花已经被消灭,全球及我国麻疹发病率急剧下降。
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什么是麻疹?什么是风疹?
麻疹是由麻疹病*引起的急性呼吸道传染病,是传染性最强的传染病之一。
风疹是由风疹病*引起的急性呼吸道传染病,为丙类法定报告传染病。
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人群易感性及高发季节
麻疹:人群普遍易感,目前北京市麻疹病例以成人发病为主;而每年冬春季节为麻疹的发病高峰,尤其是春季增加明显。风疹:人群普遍易感,目前北京市风疹病例各个年龄段均有发病,育龄期女性病例数仍占较大比例;而每年春季为风疹的发病高峰。3
主要症状和危害?
麻疹从暴露的潜伏期到前驱症状出现,主要是卡他症状持续平均2~4天。典型的麻疹首先表现为发热,体温达39~40℃,可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光,眼结膜炎等症状。在发热2~5天后出现皮疹,为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后,依出疹顺序逐渐隐退,色变暗,有色素沉着及糠皮样脱屑,2~3周消退。疹退同时体温也下降到正常,病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎,其中以肺炎常见。
风疹最大的危害是孕妇妊娠早期(怀孕的头3个月)感染,引起胎儿先天性畸型的概率可高达50~60%,其中90%会引发流产、死产或婴儿先天性风疹综合症(congenitalrubellasyndrome,CRS)。宝宝出生后可能是未成熟儿,也可能伴有先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等,而且大多是永久性损伤。据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年约有10万名婴儿在出生时就患有先天性风疹综合征。4
是如何传染的?
麻疹:麻疹患者是惟一的传染源,出疹前后5天均有传染性,病*存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病。
风疹:病人为唯一传染源,出疹前后传染性强,传播途径以空气飞沫传播为主,人群普遍易感,儿童感染后可获得持久性免疫力,也可通过胎盘垂直传播使胎儿受感染并可在出生后发生先天性风疹,患病新生儿也可作为传染源。
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如何防治?
接种疫苗是最有效的措施
北京市为6岁以下儿童免费接种三剂次含麻疹、风疹成分疫苗,疫苗免疫程序均是8月龄、1.5岁、6岁分别接种一剂。自年起,每年3-5月为外来务工人员提供含麻疫苗免费接种;麻、风疹疫情时,为患者的密切接触者提供免费含麻疹、风疹成分疫苗应急接种;其他想要接种含麻疹、风疹成分疫苗的居民也可前往预防接种门诊自费接种。
维持良好的个人卫生习惯
维持良好的个人卫生习惯,保持室内空气流通;打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物;保持双手清洁,双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。
及时就医
如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时,医院诊治。去医院就诊时应戴上口罩。
谨遵医嘱
患者应根据医嘱住院或居家隔离治疗或休息,避免将疾病传染给其他无免疫力的人群。
怀·柔·疾·控
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