儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/6 11:39:00

必备知识点21:脾破裂是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。

必备知识点22:小肠破裂发生机会较高,早期即可产生明显的腹膜炎,少数患者有气腹。小肠破裂一旦诊断,应当立即手术治疗,一般以简单修补为主。

必备知识点23:膈下脓肿最重要的临床表现是原有的病情好转后又逐渐出现全身感染症状。体温再度升高,开始弛张热,渐变为稽留性高热,脉搏增快、出汗、虚弱。

必备知识点24:腹股沟管结构内口即深环,是腹横筋膜的卵圆形间隙;外口即浅环,是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙;前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖;后壁为腹膜和腹横筋膜,其内侧1/3有腹股沟镰;上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内女性有子宫圆韧带通过,男性有精索通过。

必备知识点25:嵌顿性疝如嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分,称为肠管壁疝(Richter疝);嵌顿的内容物是小肠憩室(通常是Meckel憩室),称Littre疝。

必备知识点26:McVay法在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上,多用于巨大斜疝、复发疝和股疝患者。

必备知识点27:经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于距肛门7cm以内的直肠癌。

必备知识点28:经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)一般要求肿瘤距离齿状线5cm以上,远端切缘距离肿瘤下缘2cm以上,以能根治切除肿瘤为原则。

必备知识点29:骨与关节结核好发于儿童与青少年,原发病灶为肺结核或消化道结核,好发部位是脊柱,其次是膝关节、髋关节与肘关节。

必备知识点30:髋关节结核4字试验--髋关节结核者试验应为阳性;髋关节过伸试验--可用来检查儿童早期髋关节结核;托马斯(Thomas)征阳性--用来检查髋关节有无屈曲畸形。

必备知识点31:骨折晚期并发症多见于:①坠积性肺炎,②压疮,③下肢深静脉血栓形成,④感染,⑤异位骨化,⑥创伤性关节炎,⑦关节僵硬,⑧急性骨萎缩,⑨缺血性骨坏死,⑩缺血性肌挛缩。

必备知识点32:骨巨细胞瘤主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。

必备知识点33:骨肉瘤X线表现主要表现为有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破坏,骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象。

必备知识点34:尤文瘤X线表现为发生于骨干较广泛的溶骨性进行性破坏,骨皮质呈虫蚀样破坏;骨膜增生,有新骨形成,呈板层状或葱皮状。

必备知识点35:骨髓瘤血清蛋白增高,A/G倒置。蛋白电泳异常,常显示β和γ球蛋白升高。并可出现白血病现象。40%以上的患者尿中Bence_Jones蛋白阳性。

必备知识点36:转移性骨肿瘤常发生骨内转移的肿瘤:乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。儿童:成神经细胞瘤。

必备知识点37:脊髓损伤胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊椎颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为弛缓性瘫痪,下肢仍为痉挛性瘫痪。

必备知识点38:甲状腺肿手术指征①压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者。②胸骨后甲状腺肿.③巨大甲状腺肿影响生活工作者。④结节性甲状腺肿继发功能亢进者。⑤结节性甲状腺肿可疑恶变者。

必备知识点39:原发性甲亢最常见,甲状腺对称性肿大的同时伴功能亢进,常有突眼。

必备知识点40:继发性甲亢先有结节性甲状腺肿,后有甲亢,无突眼,易发生心肌损害。

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