儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/10 19:13:00
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很多妈妈都会发现一晚上起来宝宝眼睛周边眼屎非常多。这是什么原因呢?有的妈妈认为是宝宝上火引起的,给宝宝吃降火药就可以了。其实,宝宝眼屎多不单单是宝宝上火的问题,也存在很多病理性的因素。妈妈们不要忽视了。

可疑原因一:结膜炎症


  宝宝出生后,很多家长怕孩子着凉,所以家里室温往往较高,细菌也容易繁殖,加上新生儿会不自觉地用手揉眼睛,易出现眼睛分泌物增多、眼睑结膜充血等结膜炎症状。若是严重的细菌感染,或是感冒发热发生,则分泌物增多、泪水增多、眼球充血等症状会更明显,还可导致眼睑皮肤红肿。


  应对方法:


  局部滴抗生素眼药水和眼膏可改善症状,结膜冲洗有助于炎症消退。


  小提示:


  ★滴眼药水前,应清除病儿眼部的分泌物。如果宝宝兼有大便干燥、小便*、舌苔厚腻等症状,可以配合清热泻火、消食导滞的中药治疗。


  ★给宝宝多喝水,并注意观察所食用的奶粉对宝宝消化功能的影响。


  ★对母乳喂养的病儿来说,妈妈的饮食对他们的健康影响较大。哺乳期妈妈应保持营养均衡,避免食用过于辛燥和肥腻的食品。


  ★清洁宝宝的双手,定期修剪大人和宝宝的指甲,可以减少细菌感染眼睛的机会。

 可疑原因二:新生儿泪囊炎


  新生儿泪囊炎是由于排泄泪液的泪道、鼻泪管堵塞引起,由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌积聚在位于内眼角皮肤下的泪囊里,从而继发感染。约2%~4%的足月新生儿有这种残膜存在,大多数可在4~6周内自行萎缩。


  应对方法:


  ★由鼻根往鼻头方向按摩泪囊及鼻泪管,增大管道内的压力,促使残膜穿破。合并细菌感染时,给予抗感染治疗。


  ★按摩和保守治疗无效时,可在抗感染治疗后,进行探通术。

可疑原因三:淋球菌性脓眼病


  淋球菌性脓眼病为淋球菌感染所致,潜伏期为2~4天,常常由于母亲罹患淋病,新生儿在通过产道时被感染,双眼同时发病,表现为急性化脓性结膜炎症。通常患儿的眼皮会极度红肿,几乎睁不开,而且有大量的脓状眼屎源源不断地产生,若治疗不当,甚至会发生角膜溃疡,进而引起角膜穿孔,甚至有失明的危险。


  应对方法:


  ★通常在新生儿出生时,医院会用1%的硝酸银溶液点眼,降低新生儿的感染率,医院分娩的新生儿,感染此病的机会增大。


  ★青霉素类药物对此病有效。为避免交叉感染,医院进行系统治疗,以免耽误病情。

 可疑原因四:角膜溃疡


  角膜溃疡也可引起宝宝眼屎多,且其后果可能最严重。角膜溃疡多因不慎碰撞或婴儿不自觉地用手揉眼睛时,外物、手指或指甲损伤角膜对应部位,从而被细菌感染所致。周围环境不够清洁、抵抗力较差的婴儿易染此病。因为疼痛,患儿常哭闹,畏光流泪,不愿睁眼,眼球发红,出现分泌物,多数家长不能发现病灶,即使发现患儿黑眼珠上出现小白点,也很少意识到此事的严重性。


  应对方法:


  ★角膜溃疡治疗不当或不及时可影响视力,甚至因病变控制不良出现角膜穿孔。一旦诊断角膜溃疡,应立即用足量的抗生素类药物控制感染,阻止溃疡扩大。


  ★治疗时须在眼局部及全身同时用药。

 可疑原因五:眼睑内翻


  这种情况比较少见。一些宝宝面部骨骼发育不完全,尤其是鼻梁宽而平坦的婴儿,常出现上眼睑皮肤向下延伸到内眼角,遮盖部分眼角组织甚至部分巩膜,导致眼睑睫毛向内推移,使眼球受到摩擦刺激,产生不适,从而出现泪水多、分泌物多等症状。


  应对方法:


  ★一般等宝宝到1岁左右,随着面部骨骼发育完成,睫毛自然会向外生长,分泌物会渐渐减少,可以不治疗。


  ★平时用温毛巾将分泌物擦干净,也可以用棉签蘸2%硼酸溶液,从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。


  ★若在骨骼发育完成后仍有内翻倒睫摩擦眼球,可考虑手术矫正。

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