近日，医院骨科再次成功开展颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症伴颈髓损伤，该患者受颈椎疼痛困扰多年，四肢麻木双手不能持物、步态不稳，严重影响了正常生活，骨科专家团队为其选择后路单开门椎体扩大成形术椎管减压、微型钢板螺钉内固定，手术非常顺利，术后症状明显改善，得到了患者及其家属的高度认可。
后路颈椎单开门、椎管扩大成形术是治疗多节段颈椎间盘突出、脊髓型颈椎病的一种常用手术方式。
它是在颈后正中央做一切口，切断一侧颈椎的椎版，将颈椎椎版向后掀起，扩大颈椎椎管，使受压的脊髓向后方漂移，解除脊髓压迫，从而缓解走路不稳、手脚麻木、手脚无力、颈部疼痛等症状。病例摘要患者因四肢无力、麻木，于太原、医院就诊，给予按摩、口服药物等对症治疗，症状无明显改善，进行性加重，双手无力不能持物，四肢麻木，步态不稳，行走困难。入院后完善相关辅助检查，诊断为：1.颈椎病（脊髓型）；2.颈椎管狭窄症。经我院专家团队会诊讨论后，制定手术方案，决定行经颈椎后路单开门椎管扩大成形术+钛板内固定术。术后患者症状明显缓解，四肢肌力恢复正常，感觉基本正常，自主步行出院，生活质量得到显著提高。术前影像图
术前影像图
术前影像图
术后影像图
颈椎病是常见病，多发病。随着手机低头族的急剧增多，颈椎病人群正迅速向年轻人扩大。正常颈椎有7节，主要起着支撑头部重量，提供颈部灵活活动的作用。一般人顺着后脑勺正中往下就能摸到颈椎的棘突。相邻颈椎的椎体之间有颈椎间盘。颈椎每个椎体后方有一个椎孔，7个颈椎的椎孔从上到下连续成为一个颈椎管，脊髓就位于椎管内。脊髓是连接脑部和周围神经的高速公路。颈段脊髓的功能尤其重要，它既要负责上肢的感觉和运动，同时还负责下肢与脑部的信息沟通。颈椎病变压迫脊髓可直接影响上下肢的功能。
脊髓型颈椎病的病因是什么？有什么表现？
颈椎每个椎体有一个椎孔，7个颈椎的椎孔从上到下连续成为一个颈椎管。脊髓就在椎管内。脊髓的前方是颈椎间盘和韧带。脊髓的后方是椎板和韧带。脊髓前方或后方的任何结构增生、钙化、突出，都可能压迫脊髓造成脊髓型颈椎病。
由于颈段脊髓结构复杂，因此受压后可出现多种症状。
整体上，脊髓型颈椎病患者主要症状分两大类：
1）上肢无力、麻木、萎缩、疼痛；
2）下肢麻木、发飘、走路不稳、无力，严重的患者可出现截瘫，大小便失禁。
什么样的脊髓型颈椎病需要手术治疗
手术的患者需要严格把握指征，需要三位一体，就是说：1.患者有明确的上肢或者下肢症状；2.医师查体有客观的阳性发现，比如感觉减退、肌肉萎缩、反射活跃或减退等等。3.影像（主要是核磁）有明确椎管狭窄脊髓受压表现。
这类患者，严格保守治疗3个月无效，症状逐渐加重的情况下，需要积极手术。颈椎单开门手术示意图
一侧椎板开门
（图片来源于网络）
对侧椎板磨开一半作为铰链侧
（图片来源于网络）
开门
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测量开门侧宽度
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放置开门侧钛片并固定
（图片来源于网络）
多个节段开门固定完成
（图片来源于网络）
医院骨科疼痛科
怀仁医院骨科疼痛科开设创伤、关节、脊柱、和显微外科4个亚专业，形成了具有专业特色的规范化专业诊疗团队。严格按照亚专业收治病人，做到了疾病的专业化及精细化管理。科室医疗设备齐全，拥有独立的层流手术间，拥有“C”型臂、关节镜、椎间孔镜、高清手术显微镜、移动式床边X光机、骨科牵引手术床及CPM机、超短波治疗仪等先进的骨科医疗、康复设备。科医院、北医三院、医院、医院、山大一院、山大二院、同煤总院等骨科疼痛专家团队，长期在我院手术、查房、坐诊，让老百姓在当地享受到北京、太原、大同专家的高新医疗技术。
创伤专业
诊疗范围：骨盆及四肢骨折脱位的诊治。尤其是老年髋部骨折的微创内固定及关节置换手术，关节内及关节周围骨折关节镜下骨折复位固定术，骨不连、骨髓炎及难愈性创面的系列治疗技术等。
专业特色：
1、四肢骨折的微创内固定
四肢骨干骨折、关节内骨折采用微创髓内针或钢板固定技术，减少对血运及软组织的破坏，促进骨折早期愈合。
2、慢性难愈性创面的皮瓣转移及负压引流技术
对于压疮、糖尿病足等慢性难愈性创面，采用皮瓣转移或VSD负压封闭引流技术，创面愈合快速、住院时间大大缩短，尤其是对糖尿病足大大降低了截肢发生。
3、慢性骨髓炎、骨不连的系列治疗
慢性骨髓炎、骨不连是创伤骨科一个非常棘手的问题，根据不同病情采用骨水泥药珠结合外固定架、负压封闭引流技术或骨运输延长技术治疗慢性骨髓炎、骨不连、骨缺损积累了丰富的临床经验。
关节专业
诊疗范围：膝、踝、髋、肩、肘、腕等关节疾病的诊治，尤其人工关节置换、关节截骨矫形、保膝手术和股骨头坏死的系列保头手术、骨与软组织肿瘤切除保肢手术等。
专业特色：
1、膝关节骨性关节炎阶梯治疗
轻度膝关节骨性关节炎患者行腓骨近端截骨术。单纯膝关节内侧间隙病变膝关节骨关节炎患者行膝关节单髁置换术。重度膝关节骨关节炎病人一期行双膝关节表面置换术，术后功能恢复良好。
2、股骨头坏死的系列治疗技术
采用股骨头坏死的阶梯治疗方法，早期股骨头坏死行保头的髓芯减压植骨术，晚期股骨头坏死行髋关节置换术，术后可早期恢复行走能力。
3、人工肩关节置换术
对于粉碎的肱骨近端骨折脱位，一期行人工肱骨头置换手术，术后结合规范的康复方案，肩关节功能恢复良好。
4、关节镜微创手术
膝、踝、髋、肩、肘、腕及手足小关节等关节疾病及运动损伤的诊治，尤其是膝关节半月板损伤、髌骨脱位、前后交叉韧带断裂、肩峰下撞击症、肩袖损伤的关节镜微创手术等，结合术后规范的康复计划，关节功能恢复良好。
脊柱专业
诊疗范围：颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱肿瘤及脊柱创伤等疾病。专业特色
1、脊柱疾病的脊柱内镜微创治疗
经皮脊柱内镜技术是目前国际上非常先进热门的脊柱疾病微创治疗技术，手术创伤小、出血少、不破坏脊柱稳定结构、术后恢复快。
2、微创手术治疗老年骨质疏松性骨折
经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折，强化椎体、解除疼痛，术后当天下床活动，创伤小、恢复快、住院时间短。
3、颈椎病的手术治疗
颈椎前路减压融合内固定及后路椎管扩大成形术治疗颈椎病、颈椎后纵韧带骨化及椎管狭窄症，颈椎内镜微创技术治疗颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病等。
显微外科专业
诊疗范围：开展手足外科疾病的诊治工作，手足创伤的治疗；手足部畸形的矫正手术；手足部感染、肿瘤的治疗；手足部慢性疼痛的治疗；晚期手足部肌腱断裂、缺损、粘连伴手功能障碍的手术治疗等。
专业特色：
1、开展显微外科技术，如：断肢（指、趾）再植术及拇（手指）再造、显微外科技术修复周围血管神经肌腱损伤、神经损伤晚期功能重建、微创松解周围神经卡压综合症等。
2、应用各种游离及带蒂皮瓣修复全身各部位皮肤组织缺损，各种手足外伤的早期处理，晚期修复及功能重建。
专家团队
常红星副医院骨科专家毕业于第一*医大学临床本科队，进修于医院（医院）硕士研究生队，医院骨科专家，荣立三等功二次。从事关节四肢骨病治疗20年，具有丰富的髋关节、膝关节外科的临床经验，是目前国内极少数同时开展成人及儿童髋关节发育不良矫形手术的专家，对疑难病症暨复杂骨与关节疾病，股骨头坏死、髋关节撞击综合征与先天性关节畸形诊断治疗及手术具有较高水平。
擅长：骨折内固定，膝关节镜手术微创治疗半月板损伤和骨关节炎，股骨头坏死各种保头手术，幼儿及成人髋关节发育不良的保髋手术，髋、膝人工关节置换。
社会职能：
全*骨科专业委员会关节外科学组委员。
中国医药教育协会骨质疾病专业委员会常务委员。
中国修复重建外科专业委员会第一届保髋学组委员。
中国医师协会骨科医师分会第二届保髋学组委员。
北京医学会骨科分会第二届青委会关节学组委员。
杨阳医学硕士医院疼痛科副主任医师从事慢性疼痛各类疾病诊疗12年，就癌性疼痛、顽固性神经病理性疼痛、脊柱源性疼痛的保守及介入治疗发表论著8篇；参编疼痛专科著作及编译国外7本。擅长：颈肩腰腿痛的诊断及门诊常用各类阻滞治疗，颈腰椎间盘的介入治疗，三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等各类神经病理性疼痛的诊疗，椎体成形术，鞘内药物泵植入术及术后调控程控，以及癌性疼痛的各类介入治疗；尤其擅长颈腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的脊柱内镜微创手术，目前已完成包括颈椎、胸椎、腰椎脊柱内镜手术近台，是北京地区技术最全面，完成例数最多的疼痛科医师之一。社会职务：北京市疼痛质量控制和改进中心办公室主任。中国医师协会疼痛科医师分会脊柱疼痛微创工作组委员兼副秘书长。丁龙镇医院业务副院长，中国煤炭创伤学会委员。曾在上海第二医院骨科进修学习；在美国弗吉尼亚大学骨科研修、学习交流。在朔同地区骨科领域享有较高的声誉，是朔同地区骨科知名专家。
擅长：骨、关节创伤、软组织损伤、常见骨病（颈、胸椎疾病、腰腿痛、骨质疏松症、骨关节病、类风湿关节炎、强制性脊柱炎等）；骨质感染性疾病、软组织疾病（筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、神经炎等）以及各类骨科手术及四肢骨病手术、手外伤、断肢（指）再植等手术及关节置换等复杂手术，在骨科创伤、急救、及关节置换等方面有较高的造诣。
宋文慧
临床医学博士硕士研究生导师
医院主任医师
年至年于医院师从著名骨科专家王岩教授，经过了严格的脊柱外科专科训练，并获得临床医学博士学位。医院学习脊柱外科。-年在美国华盛顿大学医学院、弗吉尼亚大学医学院、宾夕法尼亚大学医学院学习脊柱畸形和脊柱微创手术。得到Lenke教授、AnthonyTYeung的指导。经过国外研修，专业视野获得拓展、可以多角度分析病例，强调住院医师的规范化培训和专科医师的培养和教育。熟悉美国的医疗体制和程序，可以对有境外骨科医疗需求的患者提供国际化的医疗帮助和信息指导。
专业擅长：目前专业方向为复杂疑难脊柱疾病的诊断和治疗。专业重点为上颈椎疾患，包括严重寰枢椎脱位前后路手术、寰枢椎骨折脱位、齿状突骨折、hangman骨折。针对胸腰椎爆裂骨折的系列研究观察了伤椎椎管重塑、骨块回纳、空壳效应、是否存在进行性后凸可能等临床要点，发表了相关文章，对临床策略制定提供了参考和支撑。日常工作涵盖颈椎病、颈椎管狭窄的前后路减压重建。退变性腰椎管狭窄、椎间盘突出症的序贯治疗。青少年早发性、特发性脊柱畸形及成人脊柱畸形矫正固定融合。脊柱结核等特异性和非特异性炎症性病变的手术与非手术治疗。包括全脊椎切除的脊柱肿瘤切除与创建。脊柱手术后失败的二次或多次翻修等。在临床工作中注重脊柱功能的保留，合理采用手术方案。谨慎选择固定阶段，避免不必要的融合，努力保留患者脊柱的运动单元及运动功能。擅长沟通，一切以患者为中心，采取个体化治疗。
社会职务：
北美脊柱外科协会（NASS）会员。
华裔骨科学会会员。
中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会脊柱外科专家委员会委员。
医学参考报青年编委。
国家执业医师考试山西考区总考官。
科研兴趣为脊柱外科及骨移植。已经毕业研究生25名，主编参编论著5部，发表专业论文40多篇。其中SCI单篇影响因子7.5。
刘亮副主任医师医院创伤骨科擅长：创伤骨科的微创治疗，四肢骨折、骨盆髋臼骨折、脊柱骨折及关节周围骨折，对复杂胫骨平台骨折、Pilon骨折、肱骨髁间髁上骨折等关节内骨折的微创治疗及足踝损伤、骨折不愈合、感染性骨不连等有的治疗有丰富的经验。主要从事复杂创伤的救治，评估和治疗。尤其对老年髋部骨折的治疗有者独到造诣。社会职务：山西省“三晋英才”支持计划青年优秀人才。
中国老年医学学会骨与关节分会第一届创伤骨科学术工作委员会委员。
中国医药教育协会骨科专业委员会创伤培训基地青年教育工作组委员。
中国医药教育协会骨科专业委员会山西省分会秘书长。
AO创伤山西省委员会秘书长。
山西省青联委员，山西省青科协理事。
贾中伟副主任医师山西医院骨科山西医科大学硕士研究生导师，研究生学历，西安交通大学骨科学博士，中国*法大学法学学士。
从事关节外科、创伤骨科、小儿骨科及糖尿病足等临床工作。主持完成山西省卫生厅科技攻关青年项目1项（《封闭负压引流（VSD）治疗儿童难治性四肢软组织感染的临床研究》，编号056），通过省科技厅鉴定，达国内领先水平。目前主持山西省软科学研究一般项目1项《山西地区年至年腰椎管狭窄症的流行病学调查与分析》（编号：041035-4），山西省卫计委科技攻关项目1项（《儿童先天性拇指多指畸形的解剖学研究及手术时机和手术方法的临床研究》，编号（021），发表学术论文二十余篇，其中SCI收录2篇，中华级及国家级论文十余篇，担任主编出版论著1部，副主编1部。多次受邀在中华医学会及中国中西医结合学会组织的国家级学术会议上发言交流。
社会职务：
中华医学会手外科学分会华北地区手外科第十一届委员会青年委员会委员。
中国中西医结合学会骨伤科分会骨搬移治疗糖尿病足及微血管网再生专家工作委员会常务委员。
医院学会骨科创新与转化专业委员会创面修复学组委员。
余建平副主任医师硕士学位，山西医院住院医师规范化培训责任导师，山西医科大学附属汾阳医学院兼职教授。
年作为北京大学医学部国内医院创伤及足踝专业，被评为优秀国内访问学者。发表国家级及省级论文共二十余篇，著作2部。
社会职务：
亚太足踝外科医师协会中国区委员。
中国医疗保健国际交流促进会骨科足踝外科学组山西分会委员.
中国中西医结合骨伤科分会第八届委员会数字化骨科专家委员会委员。
中国中医医促会骨伤科分会足踝外科专家委员会委员。
山西医学会骨科专业委员会足踝学组委员。
CMDA运医足踝青委会委员。
太原市劳动能力鉴定专家。
潘高峰
副主任医师
国药医院骨四科主任
先后在中国人民解放*第89医院全骨科研究所、医院进修深造。长期从事骨科工作，主持开展了大量脊柱及四肢创伤、手外伤、断指再植、周围神经和血管损伤的修复、皮瓣修复软组织缺损等疾病的诊治工作。
擅长：关节外科及脊柱外科疾病的诊治，熟练掌握创伤骨科和手外科疾病的诊疗技术。
就诊环境
谈骨论筋
END
用心服务
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇腰痛有很多种，不是所有的腰痛都是腰椎有问题，很多情况下，很多疼痛需要仔细辨别。
腹腔、盆腔疾病的感应痛是由腹腔和盆腔脏器疾病引起的腰痛，如急性细菌性痢疾、肾结石、膀胱结石、胰腺炎、胆结石、胆囊炎、妇科病等。腰椎及其关节病变所致的剧烈的腰疼见于腰椎、腰骶关节和骶髂关节的先天及后天畸形、结核和化脓性炎症、骨性关节炎、强直性脊柱炎、恶性肿瘤的转移等。椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫附近的脊神经根，从而产生腰痛并伴有坐骨神经痛。多见于青壮年体力劳动者，也可见于偶然参加重体力劳动时或有腰部外伤史者。主要症状是相应部位疼痛，且放射到下肢，可伴有感觉异常。疼痛常有明显间歇期，间歇期无任何症状，稍不注意又可复发。急性腰扭伤是指腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤，好发于青壮年体力劳动者。常因肌肉收缩过猛、或姿势不正确、肌肉负荷过重或收缩不协调所致，常在抬重物或做某一个动作后突然腰部剧痛不能动弹，疼痛剧烈，为持续性，当腰部活动、咳嗽、大声说话、腰部用力时可加重，休息或服用一般止痛药也不能缓解。劳累性腰痛是指平时运动、劳动较少，而在一段时间内进行较多或较重的工作后感觉疲劳，过几小时或睡一觉起来感觉腰部广泛酸痛不适。它是由于代谢产物（如乳酸）积聚不能及时排泄，产生充血、水肿等所致，属于生理现象，不需要特殊治疗，也不需要完全休息，只需劳动后洗个热水澡，促进血液循环，加快排泄，保证充足的睡眠，适当限制活动量即可痊愈。慢性腰痛腰部长期疼痛，时轻时重，时发时愈。腰痛在休息时可减轻，劳累即加重；适当活动或经常改变体位时减轻，活动过度时可加重；睡觉时用小枕垫于腰部能使症状减轻；弯腰稍久疼痛可加剧，用拳头轻叩腰部可使疼痛减轻。可见于腰部急性损伤未经治疗或治疗不彻底而转为慢性者，劳动或生活中的慢性损伤导致的腰肌劳损者。另外，腰椎、脊髓病变及腹腔、盆腔脏器的疾病也可出现。腰部弯曲畸形伴有疼痛骨结核时腰部后凸畸形，一般通过X线检查可诊断。另外，强直性脊椎炎可出现驼背畸形，使脊柱活动受限，做X线检查可诊断。再者，也可见于老年人骨质疏松等。儿童腰部异常常见腰痛、腰部不能活动、髋关节不能活动及腰骶部先天畸形等。腰部不能活动时要警惕脊髓灰质炎及进行性肌营养不良（即进行性肌萎缩症）。髋关节不能活动时要考虑结核、骨髓炎等，常伴有疼痛。儿童出现的腰部异常，一般不可大意。腰痛的处理及注意事项患椎间盘突出症时，首先要静卧硬板床二周，以缓解疼痛，同时可用药物、腰围、温热等疗法，也可在医生指导下进行骨盆牵引治疗。如果症状不能缓解就有必要进行手术治疗。急性腰扭伤时，要卧硬板床休息，以防再受伤，另外也可进行推拿、按摩、骨盆牵引等治疗。为预防腰痛的发生，在日常生活及工作中，要保持正确的姿势及掌握用力的速度及力度。因姿势不正确导致的畸形，或用力不当所造成的腰部疼痛是很常见的。因此，在日常生活中不管是躺、立、行、走及工作中都要保持正确的姿势，纠正不良习惯，避免畸形的形成。另外，要注意加强腰部肌肉的锻炼，尽量减少疾病的发生。［人民卫生出版社出版《常见病症的家庭诊治》陶明李国栋］预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇