金秋时节是丰收的季节，也是各种花粉症的高峰期，今天我们儿童哮喘专病门诊接诊了许多“鼻塞、流清涕、鼻痒、眼睛痒、胸闷、气短”的患儿，这是典型的“过敏性鼻炎结膜炎、过敏性哮喘”的临床表现。由于对过敏性疾病的了解和认识不足，此前往往把这些患儿出现的“流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒、眼睛痒”等过敏性鼻炎结膜炎的症状和“胸闷、气短、喘息、长期咳嗽”等支气管哮喘的症状，当成普通“感冒”、“支气管炎”治疗，其实这些都是过敏引起的。
一、什么是花粉症？
花粉过敏症（PollenAllergy）又称枯草热（Pollinosis），是一种因吸入外界花粉抗原而引起的季节性过敏性疾病，空气中飘散的各种致敏花粉是引起过敏性疾病的重要变应原，目前已知可以引起人类致敏的植物花粉多达数百种。我们儿童哮喘专门诊花粉过敏原检测多为蒿草、葎草、梧桐、杨树、榆树等花粉，尤其是蒿草是主要的花粉过敏原。
二、花粉症的临床表现有哪些？
花粉过敏过敏原可以引起过敏性鼻炎结膜炎，表现为鼻塞、喷嚏、流清涕、鼻痒、眼睛流泪和瘙痒等。花粉过敏原在进入呼吸，可以引起咳嗽、痰多和喘息等过敏症状。花粉过敏症具有季节性，多见于春秋两季，在花粉季节避开过敏原即可减轻症状。
三、花粉症的药物治疗
口服抗组胺药，如西替利嗪或氯雷他定，严重者可以鼻喷表面皮质激素治疗，出现咳嗽、胸闷、喘息等过敏性哮喘症状，可以给予雾化吸入布地奈德和特布他林；长期治疗可以给予吸入ICS气雾剂或ICS+LABA治疗。特异性免疫治疗应结合当地引起花粉过敏症的过敏原种类进行，由于目前并没有标准化的花粉变应原制剂，特异性免疫治疗开展并不普及。
四、抗IgE抗体治疗花粉症的疗效？
由于花粉过敏症状多数是由IgE介导的速发型变态反应，患儿血清IgE增高，我们儿童哮喘专病门诊应用抗IgE抗体（奥马株单抗）取得了良好的疗效，在用药数小时后过敏性结膜炎症状消失，经过1~2次治疗，过敏性鼻炎症状明显改善，使用后4~6次后支气管哮喘得到良好控制，患儿使用吸入药物的剂量减少甚至停药。
五、花粉症的预防？
预防花粉过敏应在花粉过敏季节尽量减少外出踏青、或去花草较多的公园，外出时应佩戴口罩和全封闭眼睛，也可以鼻腔涂抹阻隔剂。开窗通风应选择在清晨或雨后，室内尽量不种植花卉。让我们行动起来，普及正确的过敏性疾病防治知识，提高人们对过敏性疾病的认识，正确的防治过敏性疾病。
作者简介：侯伟主任医师西安医院儿童病院呼吸与哮喘专科，陕西省医学会变态反应分会儿童过敏和哮喘学组组长，陕西省保健学会儿童哮喘防治专委会主任委员、陕西省预防医学会儿童保健专业学会主任委员。点击
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