前几天有个家长在网上宝宝持续发热5天，医院考虑脑炎并按脑炎给予治疗，当询问家长脑脊液这项关键的检查结果时，才知道并没有查脑脊液，家长也不了解什么是脑脊液检查，后来这个孩医院排除了脑炎，也很快康复出院了。
大家对脑脊液检查很陌生，甚至于不知道脑脊液为何物，还以为是血中的一个指标抽个血就能检查呢，很多人并不知道需要腰椎穿剌才能获得脑脊液。
脑脊液检查是诊断或排除脑炎必查项，检查目的是明确脑炎的性质并指导临床治疗，今天我们来说一下关于脑脊液检查。
判断有无脑炎时要看脑脊液的压力、外观、细胞计数、潘氏试验、蛋白质、糖及氯化物含量等指标，必要时需涂片、培养查病原，有时也需要免疫学检查。
脑脊液检查中的几个关键指标：
细胞数
细胞数增多时提示存在炎症。其中白细胞计数与炎症相关，白细胞升高如果是以多核为主要考虑细菌性炎症，淋巴细胞或单核为主要考虑病*性或结核性炎症，嗜酸粒细胞升高为主要考虑寄生虫感染。
细菌感染时细胞数通常大于个/ul
病*感染时细胞数通常不会超过个/ul
葡萄糖
这项指标也非常关键。在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎时脑脊液中葡萄糖会降低。
正常情况下，脑脊液中的葡萄糖为空腹血糖的60-70%。
年龄大于2个月的宝宝，如果脑脊液中葡萄糖与血糖比≦0.4，诊断细菌性脑膜炎的敏感性为80%。
相比于细菌感染，结核性脑膜炎脑脊液中葡萄糖与血糖的比值更低。
病*性脑膜炎时葡萄糖水平多正常。
蛋白
各种病原感染时，蛋白都会升高，以细菌感染时升高最为明显。几乎所有的细菌性脑膜炎蛋白都会升高。
检查时可因穿剌损伤造成误差，一般按0.01g/L蛋白/个RBC
氯化物
结核性脑膜炎时会明显降低，而细菌性、真菌性时可有不同程度降低。
正常情况下，脑脊液中氯化物与血清比值为1.2：1。约-mmol/L
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