儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/21 15:19:00

马晓萍

医学博士,医院眼科,医院执行主任

夏天的飞鸟,欢快地在窗前歌唱,大地一片繁花似锦,姹紫嫣红。到处都洋溢着生命的勃勃生机。然而最近眼科门诊却涌来很多眼痒的患者。

一大早,眼科早早地迎来了一些小朋友,而这些可爱的孩子们竟然有着同样的主诉,那就是眼睛痒,而家长们也说他们的宝宝们一直在揉眼睛。

小倩今年5岁,长得极其可爱,对医生没有一点惧怕,一进来便坐在裂隙灯前问这问那,在进诊室的时候马医生便观察到倩倩的小眼睛肿肿的、红红的、像个小兔子。她一边用小手摆弄着裂隙灯,露出好奇的眼神,一边在不停的揉眼睛。马医生开始逗起小姑娘来:小姑娘,你为何眼睛老是眨眼睛,揉眼睛?小姑娘用非常稚嫩的声音说:眼睛痒痒。

于是马医生心中便有一些数了。她继续说:把你的小头头放在这个机器上让我看一下好吗?倩倩很乖地点点头。接下来裂隙灯的检查在小女孩非常配合的情况下很快地完成了。

马医生说倩倩的眼病主要是和过敏有关,倩倩是过敏性体质。很容易患上过敏性结膜炎。

过敏性结膜炎在每年春夏季之时患者最多,主要影响儿童和年轻人,对花粉、植物、螨虫过敏,是这部分患者发病的主要原因。如果父母中有一方是过敏性体质,那么孩子得过敏性疾病的几率就会增加。另外,有其他过敏性疾病的人,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等患者,也是过敏性结膜炎的易发人群。

如果孩子双眼发红,揉眼睛、眨眼睛,这就是过敏性结膜炎常见的典型表现,一旦发现有这些症状,家长就要注意是否为过敏性结膜炎。孩子眼睛痒发生率最高,几乎百分之百。有的孩子有异物感,主要表现是揉眼睛和流泪,也有少部分孩子表现为以咳嗽为主的全身不适。

空气质量差一直是环境问题,加上PM2.5屡屡超标,尤其目前正值最近天气较为潮湿,螨虫较为容易容易繁殖,过敏原又增加一项,导致螨虫过敏性的睑缘炎的患者剧增,雪上加霜。

过敏性结膜炎患者白天经过各种刺激如灰尘、头皮屑、亮光、风、汗渍和揉擦,趋向晚间加重。其他症状还有眼睛红、疼痛、异物感、羞光、烧灼感、和粘性分泌物。可能存在角膜的损害。

过敏性结膜炎由于其发病和过敏原有着密切的联系,因此建议尽量脱离或避免接触过敏原,必要患者可以先行做过敏原检测。如果出现眼睛痒、流泪、怕光等症状,千万不要用手揉眼睛。频繁揉眼睛会擦伤角膜上皮,导致角膜上皮脱落,严重者甚至会导致角膜发炎影响视力。

局部使用眼部冲洗液已证实具有一定的效果,通过冲洗结膜囊以稀释或溶解粘稠的分泌物。也可以稀释过敏原。

改善环境对于患者脱离各种潜在的变应原和长期的稳定非常重要。有时,需要移去昂贵的家具、空调过滤器或空气过滤装置、家庭宠物等。

若出现眼睛过敏,冷敷也是一个很好的办法,闭上眼睛,将冷敷眼贴敷于眼皮上,这样可以减少结膜的充血,缓解眼红眼痒的症状。

激素眼药水对于非常严重的病人仍然是治疗的主要药物。一般认为,短期局部短期应用对于控制和中断炎症非常有用。但长期用药会导致白内障、青光眼和诱发感染。

肥大细胞稳定剂的应用其主要是稳定肥大细胞膜,阻止炎症介质释放。这些药物明显减少了对局部应用糖皮质激素的需求。局部用色甘酸临床研究表明,2%~4%的色甘酸钠对于此病具有一定的疗效,激素以控制炎症反应。

孩子日常吃东西时多多注意,不要食用易过敏的食物。其次做到生活规律,勤锻炼身体,增强体质。

虽然过敏性结膜炎引起视力下降的几率还是比较低的,但是会严重影响患者的生活质量,引起患者失眠、心情差,给日常的工作学习造成困扰,且近年来过敏性结膜炎的患者越来越多,因此也需引起大家的

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