今天4岁多的一石来复诊，眨眼耸鼻的症状基本上都消失了。
上次来诊是两周前，进到诊室就看到孩子频繁的眨眼耸鼻子。追问病史，家长说之前也有过类似的动作，有的时候自行消失了，有时持续时间长看过眼科诊断的是结膜炎，耸鼻子看过耳鼻喉科诊断的是鼻炎。
结合孩子这次的疾病情况和既往的病史，我觉得孩子不应该只考虑为单纯的结膜炎或者是鼻炎，要考虑有没有抽动障碍（ticdisorders，TD）。
眨眼、耸鼻、清嗓子可能不仅是结膜炎，鼻炎、咽炎
门诊中有类似症状的孩子不少，4-7岁年龄段的男孩子比较多，大都聪明且敏感。
最初的症状有时仅表现为眨眼或耸鼻子或清嗓子之中的一种，如果问孩子为什么眨眼睛，他会说眼睛不舒服、眼睛痒，带孩子看眼科，因为频繁眨眼和揉眼，容易伴有结膜充血，因此常被诊断为结膜炎，使用治疗结膜炎的滴眼液后有的患儿症状会有缓解但不久后又出现，有的基本没有缓解。
类似的情况也常发生在耸鼻和清嗓子的孩子中，在疾病初期，经常被诊断为鼻炎及咽炎，有的因症状反复发生，被诊断为过敏性鼻炎或慢性咽炎。
这些反复眨眼、耸鼻或清嗓子的孩子，要考虑有没有有没有抽动障碍（ticdisorders，TD）
什么是抽动障碍（ticdisorders，TD）
抽动障碍（ticdisorders，TD）是起病于儿童或青少年时期，以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位运动抽动和（或）发声抽动为主要特征的一组综合征；包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍（抽动秽语综合征、Tourette综合征）。抽动（tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。临床比较常见的表现有：
突然的、短暂的、没有意义的运动，如：眨眼、耸肩等；突然的、无意义的发声，如：吸鼻、清咽、犬吠声等，较严重的有颈部、肩部、肢体、躯干的抽动，并持续存在。抽动形式也从简单到复杂，最后出现秽语。当孩子有显著的上述这些表现的时候，不要总带着孩子看眼科、耳鼻喉科、内科，要看神经科或心理科确定诊断。孩子有相关症状时家长要放松心态
当看到孩子反复眨眼、耸鼻、耸肩、清嗓子时，家长经过最初的专科就诊后会自行搜索相关资讯，发现“抽动障碍”的信息。
这些信息会让家长比较紧张，因此而产生焦虑，尤其当孩子动作特别多时，焦虑情绪外化表现为反复追问孩子比如：嗓子怎么了？疼吗？痒吗？怎么不舒服？是觉得有东西吗？等等
在上面的“抽动障碍”概念里讲了，这些动作是不可克制的，是非自主的，家长的反复追问和焦虑情绪，只会让孩子更紧张，动作更多。
孩子有这些表现，家长不担心是不可能的，但家长最要做的就是控制自己的紧张，尽可能的淡化这件事，这才能帮助孩子。
比较常见4~7岁的短暂性抽动障碍其抽动持续时间一般不超过1年，主要的治疗方法就是心理行为治疗。家长的情绪放松，减少对孩子抽动行为的