刘医生:“您这个是过敏性结膜炎”。
患者(一脸无辜和茫然):“啥子安,眼睛也会过敏”?
此处省略无数字!!!
对于皮肤过敏、药物过敏大家一点不陌生,一问到过敏史,患者朋友们都能想到,但是,我们把圈圈画小一点,缩小到我们心灵的窗户——眼睛,再小一丢丢——结膜,想必很多人就不了解了。因此,今天刘医生就跟大家摆一下结膜过敏到底是什么东东。
过敏性结膜炎是我们日常工作中常用的称呼,其实人家有一个文艺而优雅的名字叫“变态反应性结膜炎”,是指各种致敏原(比如:花粉、尘埃、细菌蛋白质、动物蛋白质、蔬菜、毛发、染色剂、化妆品等等)在结膜组织引起强烈的变态反应,说白了,就是接触这些东西引起结膜过敏了。临床上主要分为:急性、亚急性变态反应性卡他结膜炎、泡性眼炎、巨乳头性结膜炎、春季卡他性结膜炎。
太多太复杂有没有?脑袋嗡嗡的是不是?没关系,今天我们划重点,咱就说说常见的急性、亚急性变态反应性卡他结膜炎和春季卡他性结膜炎。
重点一:亚急性变态反应性卡他结膜炎
这种类型的结膜炎最常见,主要是指枯草热结膜炎(其实就是对花粉过敏)和接触性变态反应性结膜炎(爱化妆的妹妹最常见)。
NO1、枯草热结膜炎具有明显的季节性,多发于干草收割季节,过敏原是各种植物花粉,主要症状是:双眼睑水肿、结膜水肿、充血、有浆液性分泌物,眼睛难以忍受的瘙痒、灼热感、流泪,于是就有了患者一把鼻涕一把泪地来就诊的感人场面。这类过敏患者去除过敏原,数小时内反应即可消退,BUT,再次接触过敏原时以上症状又立即出现,直到花粉季节过后为止。(好心累有没有?刘医生也觉得)
NO2、接触性变态反应性结膜炎主要是指长期局部使用某种药物引起的迟发性结膜变态反应,临床最常见的就是爱美妹妹用的化妆品、染发剂、睫毛膏等等,这类物品初次使用时不引起症状,多次反复应用才产生过敏反应。(于是,临床上很多妹妹开始跟刘医生各种辩解,坚决否认是化妆品引起,这下明白为什么刚开始用没有过敏反应了吧。)
这类患者的临床表现为:睑结膜充血水肿、乳头增生、滤泡形成,眼睑、结膜极度瘙痒并有烧灼感和刺激症状。这种类型结膜炎的处理就是忍痛割爱(然而很多患者抱着侥幸心理,各种舍不得停用,刘医生理解,那么贵的东东,别说扔了,刘医生连买都舍不得买),停药后症状自行消退,但再次接触致敏物则症状又会出现。(所以,美颜相机最实惠,简单方便效果好。)
重点二、春季卡他性结膜炎
这是一种复发性、双侧性、增生型变态反应性结膜炎,好发于儿童、少年,主要症状是:眼部奇痒,特点是睑结膜上有巨大、形状不规则、扁而平的乳头增生,分泌物呈乳白色,量少而粘,内含大量嗜酸性粒细胞。主要分为睑结膜型、球结膜型、混合型。(温馨提示:这是小朋友搓眼睛、眨眼睛的凶手之一)
此类型主要的过敏原还是花粉,而且具有明显的季节性,通常是春夏季明显、秋冬季缓解,反反复复、无穷尽也。(但是没关系,随着公主王子们体质的改变,本病具有脱敏性,反复数年后症状可缓解或消失)
重点三:是不是远离过敏原就没事了?
答案:NO。
对于一些严重的过敏性结膜炎,远离过敏原只是其中的一个步骤,还需要配合使用抗过敏滴眼液,必要时使用少量激素类滴眼液来减轻症状,且需要坚持使用一段时间,症状缓解就停药,反而会再次出现相关症状。
说到这里,刘医生建议大家,如果有上述症状,医院就诊,明确诊断才能对症下药,千万千万千万别自己诊断,毕竟,医院眼科有24小时咨询电话(-)和值班人员,等你哟!
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