急性上呼吸道感染
预防上感,健康生活
戴口罩/勤洗手/多通风/不聚集/早治疗
急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratorytractinfection)简称上感,为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。主要病原体是病*,少数是细菌。发病不分年龄、性别、职业和地区,免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、有自限性,预后良好。但由于发病率高,不仅可影响工作和生活,有时还可伴有严重并发症,特别是在有基础疾病病人,婴幼儿,孕妇和老年人等特殊人群,并有一定的传染性,应积极防治。流行病学
上感是人类最常见的传染病之一,好发于冬春季节,多为散发,且可在气候突变时小规模流行。主要通过病人喷嚏和含有病*的飞沫空气传播,或经污染的手和用具接触传播。
可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病*,同时健康人群亦可携带,机体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂,病*间也无交叉免疫,故可反复发病。
病因和发病机制
大约有种病*可以引起上呼吸道感染。
急性上感约有70%~80%由病*引起,包括鼻病*、冠状病*,腺病*﹑流感和副流感病*以及呼吸道合胞病*、埃可病*和柯萨奇病*等。
另有20%~30%的上感为细菌引起,可单纯发生或继发于病*感染后发生,多见口腔定植菌溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。
但接触病原体后是否发病,还取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病*或细菌迅速繁殖,或者直接接触携带病原体的病人,由喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。
老幼体弱,免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病,如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。
成年人平均每年2~4次,学龄前儿童每年上呼吸道感染次数为4~8次。
病理
组织学上,可无明显病理改变,亦可出现上皮细胞损伤。可有炎症因子参与发病,使上呼吸道黏膜血管充血和分泌物增多、单核细胞浸润,浆液性及黏液性炎性渗出。继发细菌感染者可有中性粒细胞浸润及脓性分泌物。黏膜局部充血导致临床上出现鼻塞,咽喉疼痛,咽鼓管水肿导致听力障碍或诱发中耳炎。
呼吸道上皮损伤及炎症因子的释放入血导致病人出现发热,全身肌肉酸痛等症状。
临床表现
1、普通感冒
普通感冒(