最近水痘频发，不仅仅是儿童，一些大人们也纷纷中招。冬季是水痘的高发期，佳仁君提醒各位肾友们要及时做好预防，时刻做好战“痘”准备！
Q:肾移植后为何会出现水痘？水痘不都是小孩得的吗？小时候发过水痘如今还会发吗？
A:水痘是由水痘-带状疱疹病*感染引起的。大家要清楚，水痘和带状疱疹是同一种病*在不同时期的不同表现。
任何年龄都会感染水痘-疱疹病*，儿童尤其；之后病*就“潜伏”在体内，一旦抵抗力低下或受到刺激，病*又释放到皮肤表面，就出现了带状疱疹，成人多见，且症状比儿童严重很多。
因此水痘病后不会再发是对的，只不过可能以带状疱疹的形式出现。
作为移植术后病人，免疫本就低下，再遇上个劳累、受寒或者免疫抑制剂过量，病*的侵袭和“复活”就轻而易举了，一旦发病，病情比普通人更严重，更容易发生高热、感染、溃疡及基础疾病加重，还会发生一系列并发症。
而且水痘-带状疱疹病*具有高度传染性，除了可以通过直接接触传染，还可通过呼吸道传播，患者咳嗽、打喷嚏都可能传播病*。对于实体器官移植术后患者的研究显示，术后带状疱疹的总发病率为8.6％，其中，肝移植5.7％，肾移植7.4％，肺移植15.1％，心脏移植16.8％！因此严肃对待播散性强、危害较大的水痘、带状疱疹是非常必要的。一、水痘的症状
潜伏期平均约14天，全身皮肤可广泛出现丘疹、水疱疹和脓疱疹，皮疹呈向心性分布，躯干较多，可发展为疱疹。但值得庆幸的是，水痘消失后不会遗留瘢痕。
普通患儿病情一般较轻，但小移友和新生儿感染，常表现为重症，甚至发展为致死性感染。成人患水痘时，20%-30%可并发肺炎，病情重，病死率较高。
二、带状疱疹的症状病*主要侵犯皮肤和神经，感染初期，局部皮肤有异常感，瘙痒、疼痛，进而出现红疹、疱疹，串联成带状，以躯干和面额部为多见，呈单侧分布，病程约3周左右，少数可达数月之久，并发症有脑脊髓炎和眼结膜炎等。发病时可有头痛、呕吐、周身不适等症状，可能伴有40℃以上且持续时间较长的高烧。
民间常说的“蛇串疮、缠腰火丹”即为水痘-带状疱疹病*导致的皮肤丘疱疹，成簇单侧发生，常伴明显刺痛。
还有一些特殊部位和特殊类型的带状疱疹，如耳带状疱疹、眼带状疱疹、带状疱疹性脑膜炎、内脏带状疱疹等。三、预防措施1、接触前的预防：
移友禁止接种水痘疫苗（因为是减*活疫苗），但您的家人或孩子还是可接种的。
2、接触后的预防：
如果家中、工作场合或者学校有一个成员得了水痘，大家不要慌张，只要进行合理的预防与隔离，绝大部分是不会传染的，包括
?勤洗手，不揉鼻子、抠鼻孔；?多喝水，注意保暖，防止感冒；?避免接触患者的呼吸道分泌物、疱液、血液；?高发期不去拥挤的公共场所，不在封闭的空间久留；?患者的衣服、用具、房间进行暴晒、煮沸、通风；?一旦出现酸痛和皮疹立刻通知医生。四、治疗1、应用抗病*药物：
现在已经有许多药物可以用来防治疱疹病*所致的疾病，普通人常用更昔洛韦等+干扰素的方案治疗；不过对于移友们，可应用无环鸟苷（阿昔洛韦）、更昔洛韦（GCV）、阿糖腺苷等核苷类似物及干扰素进行治疗，干扰素的应用必须在有经验的医师指导下进行并接受密切监测（以免出现排斥反应）。
用药需要几个月甚至更长的时间，如果医生开了这些抗病*的药物，请遵医嘱服用，否则病*会逐渐适应药物度变强，产生抗药性。同时注意监测抗病*药物的相关副作用，尤其是骨髓抑制。
2、皮肤护理：
▌出疹期间，保持皮肤清洁，勤换内衣，衣物应以宽松柔软透气棉质为宜，剪短指甲，避免搔抓；
▌尽量取健侧卧位，防止摩擦患侧皮肤或压迫水疱，增加损伤和加剧疼痛；
▌如患处有毛发覆盖，如会阴、头皮等处，需剪去毛发，充分暴露皮肤；
▌水疱未破溃时，可采用阿昔洛韦软膏用棉签涂患处，操作时动作一定要轻，避免弄破水疱；
▌水疱破溃时，可用红外线烤灯照射患处，渗出液较多的伤口，可增加照射的次数，以干燥伤口减少渗出，并促进局部血液循环，利于伤口的愈合。
3、疼痛护理：
疱疹病*的主要特点为病*侵犯的神经所属皮区出现簇集状水疱伴剧烈疼痛，这也是最让患者受不了的地方，不过这种疼痛会随病期逐渐减轻至消失。
疼痛期间可以听音乐或与他人交谈，分散对疼痛的注意力。保持环境的舒适，避免不良的刺激。如疼痛影响睡眠，遵医嘱服用止痛药或安眠药。
4、其他注意事项：
▌可以与医生协商减低免疫抑制剂用量，密切监测移植物功能以早期发现排斥反应。
▌用药期间避免药液与皮肤或黏膜接触或吸入，注意口腔卫生。
▌治疗期间卧床休息，保持皮肤的清洁，进食高蛋白、高维生素、富含营养、易消化清淡饮食，摄入足够水分。禁食辛辣等刺激的食物。
▌出院后避免到人多拥挤空气不洁的公共场所，生活起居有规律，适度锻炼。水痘虽多发儿童中，可肾友们也不能对此忽视，尤其因肾友们的免疫力较低，加之服用的免疫抑制剂与激素类药物对肾友们的影响，一旦染上水痘要多休息多饮水，医院就诊，积极配合治疗，切勿因一时疏忽而造成不可挽回的结果！
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