第期
过敏性结膜炎中医称目痒,是一种由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。分速发性和迟发性两种。中医认为多因患者禀赋不足,或脏腑失调,接触过敏物质,出现风热上壅于目的症状。
祛风止痒法治过敏性结膜炎∕风热外袭证案
谭某某,女,19岁,湖南省长沙理工大学,大学生。于年5月12日初诊。
主诉:双眼痒甚,灼热,伴粘丝状分泌物2日。
病史:患者2日前化妆后出现双眼痒甚,灼热感,眼红,伴有粘丝状分泌物。
检查:视力:右眼1.0,左眼1.0。双眼睑红肿,结膜充血水肿(+),结膜乳头增生,滤泡形成,角膜染色阴性,泪道冲洗通畅;舌质红,苔薄*,脉数。
诊断:过敏性结膜炎(双眼)。
辨证:风热外袭证。
治法:祛风止痒。
方剂:消风散(《外科正宗》)加减。
处方:荆芥10g,防风10g,羌活10g,*芩10g,茯苓10g,蝉蜕5g,刺蒺藜10g,僵蚕5g,地肤子10g,甘草5g。2剂。
服法:水煎,每日1剂,分2次温服。
外治:0.1%地塞米松滴眼剂,滴双眼,每次1~2滴,每日5次。
医嘱:①立即停用致敏物质,注意以后不再接触;②查找其他过敏原;③忌食辛辣炙煿之品。
二诊(年5月14日):双眼痒、灼热感减轻。结膜充血水肿减轻,分泌物明显减少;舌红,苔薄*,脉数。原方。2剂。地塞米松滴眼剂改为每日滴双眼3次。
三诊(年5月16日):双眼痒、灼热感消除。结膜充血水肿消失,无明显分泌物。原方再服2剂,巩固治疗。
按:患者接触化妆品过敏原后出现风热外袭的症状,如痒甚,灼热,眼红,眼眵多等症;舌红,苔*,脉数为风热外袭之征。治宜祛风清热止痒。消风散加减方中羌活、防风、荆芥、僵蚕、蝉蜕、刺蒺藜祛风解表止痒;*芩清热燥湿;茯苓健脾运湿;地肤子止痒;甘草调和诸药。诸药合用,可达祛风清热止痒之功。结合局部用药,故疗效快捷。
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