扁桃体炎有急性和慢性之分。
急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症。常伴有程度不等和范围不一的急性咽炎,
慢性扁桃体炎多继发于急性扁桃体炎,也可发生于某些急性传染病如猩红热、白喉、麻疹、流行性感冒之后。
相当于中医咽喉肿痛、喉风、乳蛾范畴,
治宜清热解*,消肿散结等法。
目录
一、急性扁桃腺炎
二、急慢性扁桃体炎
三、兼其他症状
一、急性扁桃腺炎
1.抗扁桃腺炎合剂
来源:《部颁标准》。
功用:泻热解*,清利咽喉。
主治:急性扁桃腺炎,咽喉炎。
组成:板蓝根g,山豆根g,连翘g,青果g,*芩g,大*50g,玄参g,麦冬g。
用法:制成合剂。口服,1次25ml,1日3次。
2.炎可宁片
来源:《部颁标准》。
功用:清热泻火,消炎止痢。
主治:急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
组成:*柏.8g,大*82.8g,*芩.3g,板蓝根.3g,*连20.7g。
用法:制成片剂。口服,1次3~4片,1日3次。
宜忌:孕妇忌服。
3.金银败*散
来源:《中医函授通讯》(,3:49)。
主治:急性扁桃体炎。
组成:金银花30~60g,花粉20~30g,皂角刺15~30g,丹参15~20g,浙贝,归尾各10g,乳香,没药,炮山甲,防风各5~10g,白芷,生甘草各3~-10g,桔梗5~10g。
用法:上药用冷水泡30分钟,然后加水超过药面1横指,急火快煎2次,每次取药液ml,混
合,分4次温服。
验案:急性扁桃体炎《中医函授通讯》(,3:49):以本方治疗急性扁桃体炎98例,男55例,女43例;年龄21~35岁。结果:服药3天,脓点及自觉症状均消失为痊愈,共96例;脓点消失,自觉症状基本消失为显效,共2例;总有效率达%。
4.三根凉膈汤
来源:《湖北中医杂志》(,6:25)。
主治:急性扁桃腺炎。
组成:芦根10g,板蓝根10g,山豆根10g,生地10g,连翘10g,*芩8g,栀子8g,玄参15g,大*(后下)5g,薄荷5g,竹叶5g,生甘草5g。
用法:日服1剂,水煎分2~3次服。
验案:急性扁桃腺炎《湖北中医杂志》(,6:25):以本方治疗急性扁桃腺炎35例,男20例,女15例;年龄6~19岁;病程1~3天;体温37~38.5℃者10例,38.6~39.5℃者10例,40℃以上者15例;扁桃腺I°肿大充血者20例,Ⅱ°肿大充血者10例,Ⅲ°肿大充血者5例;扁桃腺隐窝有脓性分泌物者25例;白细胞总数18×10°/L者19例,15×10°/L者10例,12×10°/L者6例。结果:体温、血象均恢复正常,症状消失为临床治愈,共30例;体温、血象、体征恢复正常,但扁桃腺仍肥大者为显效,共5例。
5.清热散结汤
来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用:清热解*,化痰散结。
主治:急性腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结肿大、急性乳腺炎等。
组成:蒲公英30克,紫地丁30克,金银花30克,板蓝根15克,山甲片15克,玄参20克,浙贝母30克,生牡蛎30克,王不留行12克,夏枯草30克。
用法:每日一剂,水煎二次,分二次温服。
加减:
淋巴结肿大压痛,去金银花、王不留行,加连翘、莪术,并配合外治法:蜈蚣5条,冰片1.5克,将蜈蚣研末,合冰片调醋外敷;
扁桃体肿大,去紫丁、山甲、牡蛎,加马勃、荆芥、僵蚕、连翘;
急性腮腺炎,加僵蚕10克,蜈蚣3条,外治方同前;
急性乳腺炎初期,去板蓝根,加瓜蒌、橘叶、漏芦、皂刺、石膏,配合外治方:蛇蜕6克,芒硝克。先将蛇蜕用香油炸*(注意勿使焦黑),外敷局部;再将芒硝用纱布包外敷,芒硝热后换之;
如病发于头咽者,加僵蚕、连翘、马勃;
发于乳房者,加橘叶、石膏。
验案:钱某,男,11岁。因扁桃体肿大4年余,于年6月19日就诊。平素两扁桃体肿大Ⅲ度,但无所苦,近日感冒后扁桃体红肿热痛,咽食痛甚,发热不退,纳食可,大便调,尿*赤,舌红普薄*、脉滑数。辨证:痰热壅结于咽:治以疏风清热散结、处方:蒲公英30克,金银花30克,板蓝根15克,玄参20克,浙贝母30克,马勃12克、夏枯草20克、荆芥12克,王不留行12克,水煎、日服一剂、三剂后热退肿消。上方加僵蚕10克、水煎服、10余剂后,诸症消失,两扁桃体Ⅰ度肿大。
二、急慢性扁桃体炎
1.银*片
来源:《部颁标准》。
功用:清热,解*,消炎。
主治:急慢性扁桃体炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。
组成:金银花提取物g,*芩提取物40g。
用法:制成片剂。口服,1次2~4片,1日4次。
2.冬凌草片
来源:《部领标准》。
功用:清热消肿。
主治:急慢性扁桃体炎、咽炎、喉炎、口腔炎,试用于抗癌。
组成:冬凌草。
用法:制成片剂。口服,1次2~5片,1日3次。
3.冬凌草糖浆
来源:《部颁标准》。
功用:清热解*。
主治:慢性扁桃体炎,咽炎,喉炎,口腔炎。
组成:冬凌草0g。
用法:制成糖浆。口服,一次10~20ml,一日2次。
4.利咽解*颗粒
来源:《部颁标准》。
功用:清肺利咽,解*退热。
主治:急慢性扁桃腺炎、咽喉肿痛,口疮痄腮症。
组成:板蓝根30g,金银花30g,连翘10g,薄荷10g,牛蒡子(炒)10g,山楂(焦)30g,桔梗10g,大青叶30g,僵蚕10g,玄参30g,*芩15g,地*20g,天花粉20g,大*10g,
川贝母15g,麦冬30g。
用法:制成颗粒。口服,1次20g,1日3~4次。
宜忌:禁食辛辣及过咸食物。
5.蓝花药
来源:《部颁标准》。
功用:清热解*,消疳。
主治:急慢性扁桃腺炎,齿龈红肿,咽喉疼痛,小儿疳症。
组成:硼砂g,冰片45g,青黛60g,玄明粉60g,滑石粉50g,琥珀50g,枯矾20g,石膏g,儿茶30g,胡*连30g。
用法:制成丸剂。口服,1岁以内每次服10粒,2~4岁每次服25粒,5~10岁每次服30粒,10岁以上每次服50粒,1日2~3次。
三、兼其他症状
1.板蓝根干糖浆
来源:《中药制剂手册》。
功用:清热解*,凉血消肿,预防麻疹。
主治:扁桃腺炎,流行性腮腺炎。
组成:板蓝根一百六十两,淀粉三十五两二钱,糖粉三十八两四钱,菠萝香精油四钱七分。
用法:上将板蓝根粉碎,用热浸法提取二次,浓缩为稠膏。取淀粉置搅拌机内,加入放冷后的板蓝根稠膏,随加随搅,将糖分三次加入,再将菠萝香精油用适量酒精稀释,喷洒入内,拌匀,然后制粒,塑料袋封装。每袋装十克,成人每服半包,儿童减半,温开水冲下,每四小时服一次。
2.地麦甘桔汤
来源:《广西中医药》(,6:28)。
主治:扁桃体炎。
组成:生地30g,麦冬12g,甘草5g,桔梗10g。
用法:每日1~2剂,水煎分2次服。
验案:扁桃体炎《广西中医药》(,6:28):以本方治疗扁桃体炎50例,男38例,女12例,年龄9~40岁,全部病例均见扁桃体肿大。结果:治愈45例,3例转用西药,2例疗效不明。
3.破血消蛾汤
来源:《浙江中医杂志》(,2:69)。
主治:顽固性扁桃体肿大。
组成:三棱,莪术,地鳖虫,桔梗,土贝母,生甘草各10g,丹参,玄参各30g,天花粉30g。
用法:每日1剂,15日为1疗程。
加减:
瘀久热*明显者,加牛蒡子15g,山豆根20g;
瘀久化热伤阴者,加生地20g,
重用玄参至50g;
便干,加制大*10g;
合并淋巴结肿大,加白头翁30g,夏枯草15g;
易感冒,加*芪20g,僵蚕10g。
验案:顽固性扁桃体肿大《浙江中医杂志》(,2:69):治疗顽固性扁桃体肿大41例,男29例,女12例;年龄最小者11岁,最大者37岁;病程最短者6个月,最长者7年。结果:经1~3个疗程治疗后,痊愈(扁桃体肿大消除,恢复正常,症状消失)31例;好转(扁桃体肿大较前明显缩小,症状减轻)10例;总有效率为%。
4.新雪片
来源:《部颁标准》。
功用:消炎解热。
主治:各种热性病之发热,如扁桃体炎、上呼吸道炎、咽炎、气管炎、感冒引起的高热,以及温热病之烦热不解。
组成:磁石86g,石膏43g,滑石43g,寒水石43g,硝石86g,芒硝86g,栀子22g,竹叶卷心g,广升麻43g,穿心莲g,珍珠层粉9g,沉香13g,冰片2.3g,人工牛*9g。
用法:制成片剂。口服,小片1次4片,大片1次2片,1日3次。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络,花名:桔梗花。
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