抽动症患儿初期会有眨眼睛、清嗓子等症状,患儿主要的临床表现为行为刻板,比如挤眉弄眼、摇头耸肩、甩手点头等,某些孩子还会不由自主的发出声音来。若是家长不能够及时发现,长期下去会影响患儿的生活和学习。
小儿抽动症的病因病机一、抽动与风
该病以长期反复发作的局部抽动为特征。抽动是肝风表现。《小儿药证直诀·肝有风甚》曰:“凡病或新或久,皆引肝风,风动而止于头目”其记载的症状与本病相似。《素问·至真要大论》谓“诸风掉眩皆属于肝”,即头摇、肢体振颤、动摇不定属于肝风。惊风有急惊、慢惊之分,其区分关键在于抽动有力与无力。本病与慢惊风类似,却以局部抽动为主。
二、抽动与肝肾
肝肾同居下焦,精血同源。若先天不足,或后天失调,致精血不足,肝体和筋脉失养;或小儿缺少关爱,性情乖戾,急躁,肝气郁结不得伸展,郁而化火,灼伤营阴。由于肝体和筋脉失养,故出现频繁眨眼、皱眉、咧嘴、耸鼻、仰颈等面部抽动,以及摆臂、甩手、握拳、踢腿、跺脚等肢体抽动症状。并且多因情志激动诱发或加重,充分说明其为肝肾阴虚,筋脉失养。
三、本病与心脾
本病抽动具有不自主性,且无力,与慢惊风类似。心为君主之官,主神明。即人体各脏腑和部位之间的功能和动作的协调由心统帅。神无所主是无意识动作产生的根源。慢惊风责之脾。《幼科证治准绳·慢惊》描述“木克脾土,胃为脾之腑,胃中有风,瘈疭渐生,其瘈疭症状,两肩微耸,两手下垂,时复动摇不已”就与本病症状类似。由于其抽搐无力,故当责之于脾虚。
四、喉间异常发声和秽语与痰
喉间时时发出奇异声音为本病特征。喉间声响在中医多为痰浊所致。痰浊上蒙清窍和痰迷心窍构成本病又一关键病机。中医之痰来源于脾,即“脾为生痰之源。”为本病与脾发生关联的又一例证。
综上所述,本病为本虚标实之证。标实为阳亢、风动、痰浊,以频发抽搐与秽语为特征。本虚为肝肾阴虚,气血不足,心胆虚怯等所致。
小儿推拿治疗抽动症小儿推拿是在中医基础理论指导下,强调“治病求本,扶正祛邪,调整阴阳,调理气血,因人、因时、因地制宜”等中医基本治疗原则,恰当运用“汗、吐、下、和、温、清、消、补”等具体治法,合理拟订小儿推拿处方,并严格按手法操作要领实施治疗,以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种外治法。
具体来说是指医生根据小儿生理、病理特点,通过特定的手法,作用于小儿体表的特定部位和穴位,从而达到防病治病、强身健体的目的。
抽动症患儿的症状主要为突然、反复、快速、刻板地眨眼、摇头、耸肩、甩胳膊等动作。因为肌肉抽动过于频繁,造成患儿刻板的重复动作,肌肉疲劳、气血循行不畅也时有发生。
对患儿进行局部按摩推拿,一来可以改善患儿的血液循环,二来可以缓解肌肉的紧张。在治疗的过程可以做一些面部的按摩,比如说眼保健操,扭腰耸肩的患儿可以采用肩背局部按摩,这些看似简易的按摩方法,却能有效缓解患儿的抽动症状。
按摩有两个作用,减缓抽动症症状和减轻患儿压力。通过针对性的穴位按摩,可以快速、有效缓解具体部位的抽动症状,而且较之理疗等方法,推拿对孩子身体没有伤害。在抽动症发作阶段,不失为一种简便、有效的控制方法。
小儿推拿适合0-12岁的孩子,出生之后就可以进行治疗。3岁以下的孩子进行小儿推拿效果最好。
有些家长因为在按摩推拿的时候,穴位不准确或操作不专业等原因,造成疗效并不是很明显。另外推拿方法也不是对所有人都有效的,有些小朋友可能不适合用这种方法治疗抽动症。医院检查一下,医生会制定一个适合的治疗方案。
辨证推拿效果好抽动症以肢体抽搐及喉中发出怪声或口出秽语但意识清醒为主要临床表现,可归属于中医的慢惊风”“肝风证”“抽搐”等范畴。
1、肝阳化风
表现:肢体抽动、抽动有力、口出异声秽语、面红耳赤、烦躁易怒、挤眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、发作频繁、大便秘结、小便*或短赤、舌红苔*、脉弦数。
推拿手法:揉总筋次,掐小天心5次,捣小天心20次。
方义:揉总筋清心经热、镇惊止痉,与基础方中的清肝经合用,加强清泻肝火、息风镇惊的作用;掐、捣小天心以镇静安神。
2、脾虚痰聚
表现:肢体动摇不定、口出异声、面*体瘦、精神不振、神思涣散、胸闷作咳、喉中声响、皱眉眨眼、噘嘴唇动、时好时坏、发作无常、脾气乖戾、夜睡不安、纳少厌食。舌质淡、苔白或腻,脉沉滑或沉缓。
推拿手法:补脾经次,运内八卦次,揉膻中次。
方义:基础方中清肝经以平肝息风。本方中补脾经以健脾化痰,运内八卦理气化痰,揉膻中以祛内伏风痰。
3、阴虚风动
表现:肢体震颤、口出秽语、形体消瘦、两颧潮红、五心烦热、性情急躁、挤眉眨眼、耸肩摇头、睡眠不宁、大便干结、舌质红绛、舌苔光剥、脉细数。
推拿手法:补肾经、揉二人上马各次。
方义:补肾经滋补肝肾、除虚火,揉二人上马滋阴补肾,二者结合基础方中的清肝经,增强滋养肝肾、育阴潜阳、柔肝息风动。
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