脑膜炎（1）
脑膜炎总览
脑膜炎是大脑和脊髓周围的液体和膜（脑膜）发炎。
脑膜炎引起的肿胀通常会引发体征和症状，例如头痛，发烧和脖子僵硬。
在大多数发展中国家和发达国家，大多数脑膜炎病例是由病*感染引起的，但细菌，寄生虫和真菌感染是其他原因。一些脑膜炎病例在数周内无需治疗即可改善。其他可能会危及生命，需要紧急抗生素治疗。
脑膜炎的病症
早期脑膜炎的症状可能类似于流感。症状可能会持续几个小时或几天。
2岁以上的人可能出现的体征和症状包括：
突然高烧
落枕
严重头痛似乎与正常情况不同
恶心或呕吐头痛
困惑或专心
癫痫发作
嗜睡或醒来困难
对光的敏感性
没有食欲或口渴
皮疹（有时，例如在脑膜炎球菌性脑膜炎中）
不仅如此，新生儿的脑膜炎症状比成年人还要严重。
新生儿和婴儿可能会显示以下迹象：
高烧
不断哭泣
过度嗜睡或烦躁
难以从睡眠中醒来
不活动或呆滞
不醒来吃饭
喂养不良
呕吐
婴儿头顶上的软肿处的凸起（font）
身体和颈部的僵硬
患有脑膜炎的婴儿可能难以安慰，甚至被抱着时甚至可能哭得更厉害
医院？
如果您或家人中有脑膜炎的体征或症状，请立即就医，例如：
发热
剧烈，持续的头痛
混乱
呕吐
落枕
细菌性脑膜炎很严重，如果没有及时的抗生素治疗，几天之内可能致命！延迟治疗会增加永久性脑损伤或死亡的风险。
如果家庭成员或与您生活或一起工作的人患有脑膜炎，与您的医生交谈也很重要。您可能需要服药以防止感染。
脑膜炎的病因
病*感染是脑膜炎的最常见原因，其次是细菌感染，很少是真菌和寄生虫感染。由于细菌感染可能危及生命，因此确定原因至关重要。
细菌性脑膜炎
细菌进入血液并传播到大脑和脊髓会导致急性细菌性脑膜炎。但是，当细菌直接侵入脑膜时，也会发生这种情况。这可能是由于耳朵或鼻窦感染，颅骨骨折或（很少）进行一些手术引起的。
几种细菌可以引起急性细菌性脑膜炎，最常见的是：
肺炎链球菌（肺炎球菌）：这种细菌是美国婴儿，幼儿和成人细菌性脑膜炎的最常见原因。它更通常引起肺炎或耳或鼻窦感染，疫苗可以帮助预防这种感染；
脑膜炎奈瑟菌（meningococcus）：该细菌是细菌性脑膜炎的另一个主要原因。这些细菌通常会引起上呼吸道感染，但是当它们进入血液时会引起脑膜炎球菌性脑膜炎。这是一种高度传染性的感染，主要影响青少年和年轻人。它可能导致大学宿舍，寄宿学校和*事基地的当地流行病。疫苗可以帮助预防感染。即使已接种疫苗，与脑膜炎球菌性脑膜炎患者密切接触的任何人也应接受口服抗生素预防该病；
流感嗜血杆菌（haemophilus）：b型流感嗜血杆菌（Hib）细菌曾经是儿童细菌性脑膜炎的主要原因。但是新的Hib疫苗大大减少了这种类型的脑膜炎的病例数；
单核细胞增生李斯特氏菌（李斯特菌）：这些细菌可以在未经巴氏消*的奶酪，热狗和午餐肉中找到。孕妇，新生儿，老年人和免疫系统较弱的人最容易受到感染。
李斯特菌可以穿过胎盘屏障，怀孕后期的感染可能对婴儿致命。
病*性脑膜炎
病*性脑膜炎通常是轻度的，通常会自行清除。小编发现，在美国，大多数情况是由一组称为肠病*的病*引起的，这种病*最常见于夏末和初秋。单纯疱疹病*，HIV，腮腺炎病*，西尼罗河病*等病*也可引起病*性脑膜炎。
慢性脑膜炎
侵入脑膜和液体的缓慢生长的生物（例如真菌和结核分枝杆菌）会引起慢性脑膜炎。慢性脑膜炎发展超过两周或更长时间。慢性脑膜炎的症状和体征-头痛，发烧，呕吐和精神混浊-与急性脑膜炎的症状和体征相似。
真菌性脑膜炎
真菌性脑膜炎在美国相对罕见。它可能模仿急性细菌性脑膜炎。它通常是通过呼吸真菌孢子而收缩的，真菌孢子可能存在于土壤，腐烂的木材和鸟粪中。真菌性脑膜炎不会在人与人之间传染。隐球菌性脑膜炎是一种常见的真菌形式，会影响免疫缺陷患者（如艾滋病）。如果不使用抗真菌药物治疗，将危及生命。即使进行治疗，真菌性脑膜炎也可能复发。
寄生性脑膜炎
寄生虫可引起一种罕见的脑膜炎，称为嗜酸性脑膜炎。寄生性脑膜炎也可以由脑部的tape虫感染（囊虫病）或脑部疟疾引起。阿米巴性脑膜炎是一种罕见的类型，有时会因在淡水中游泳而收缩，并可能很快威胁生命。引起脑膜炎的主要寄生虫通常感染动物。人们通常被食用被这些寄生虫污染的食物所感染。寄生性脑膜炎不会在人与人之间传播。
那么，已经说了这么多脑膜炎的种类，脑膜炎的治疗和预防到底应该怎么做呢？敬请期待下期~
图片来源：网络
主要资料来源：BarttR
Fungalmeningitis
Subacuteandchronicmeningitis
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编辑：马若凡
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