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研究方法
对美国儿科学会（AAP）儿科住院医师网络牵头的“减少婴儿败血症评估（REVISE)质量改进项目”中的数据进行回顾性队列研究。从年9月至年11月，共有名7至60天日龄的发热婴儿到家医院就诊。对这些数据收集后进行混合效应logistic回归分析，以确定尿检阳性发热婴儿进行脑脊液检查的相关因素。研究患儿分为7-30天和31-60天两个年龄段。绝大部分（人中的人；89.4％）在入院或离开急诊之前进行了尿检，而且接受尿检的人中有人（19.4％）尿检呈阳性。在例尿检阳性婴儿中，89%通过直接导尿和/或耻骨上穿刺取得尿液进行尿培养，10%采用其他/未知方法获得尿液进行尿培养，剩余1%缺少数据。2
尿检阳性发热婴儿进行脑脊液检查的相关因素分析
尿检阳性但一般情况好的发热患儿中有70%进行了脑脊液检查。7-30日龄婴儿脑脊液检查率为64%-%，31-60日龄婴儿脑脊液检查率为10%-%。在多变量分析中，尿检阳性的发热婴儿如果年龄在7到30天之间（校正后的优势比[aOR]：4.6；95％CI：3.8-5.5），并且有炎症指标异常（aOR:2.2；95%CI：1.8-2.5），更有可能进行脑脊液检查(aOR:2.2；95％CI：1.8-2.5）。在年就诊发热婴儿数量＞例（aOR：1.8；95％CI：1.2–2.6）的医院就诊的患者更可能进行脑脊液检查，同时与东北地区相比，中西部地区（aOR：0.6；95％CI：0.4–0.8）的可能性较小。性别，教育背景和城市环境与脑脊液检查无关。3
未接受脑脊液检查的UTI患者延迟诊断细菌性脑膜炎的可能性分析
在名未进行脑脊液检查的尿检阳性的发热婴儿中，名（69.2%）接受了抗生素经验性治疗，（47.6%）名接受了完整的尿路感染治疗，在这例中，大多数（例中的例；80.5％）为31至60日龄。在急诊或出院后的7天内，这例未经脑脊液检查进行UTI治疗的婴儿中延迟诊断脑膜炎的病例有0例（0％；95％CI：0％–0.6％）。在尿检阳性且小于60天的一般情况好的发热婴儿中，脑脊液检查存在显著差异，7-30日龄、并且有异常反应标志物的发热婴儿和在每年发热婴儿就诊量大的地方，更可能进行脑脊液检查。在本次多中心研究队列中，出院后7天内没有出现脑膜炎延迟诊断的病例，这些发热婴儿在未进行脑脊液检测的情况下接受了UTI治疗（其中大多数是31至60天大的婴儿），这表明在31至60天年龄组中，可能不需要对所有尿检阳性但一般情况好的发热婴儿进行脑脊液检测。资料来源
TestingforMeningitisinFebrileWell-AppearingYoungInfantsWithaPositiveUrinalysis.Pediatrics.Sep;(3).pii:e.doi:10./peds.-.EpubAug8.版权声明：
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