一、概述
1、简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
2、主要侵犯鼻、鼻咽部和咽部
3、病情较轻、病程短、可自愈，预后良好
4、多发于冬春季节，多为散发，可在气候突变时小规模流行。
5、70%～80%由病*引起，20%～30%可单由细菌引起或继发于病*感染后的细菌引起。
二、临床表现
（一）普通感冒
1、病*感染引起，俗称“伤风”
2、起病较急
3、主要表现：鼻部症状，有时由于耳咽鼓管炎致听力减退
4、查体：鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部可有轻度充血。一般经过5～7天痊愈。
（二）急性病*性咽炎和喉炎
1、病*引起
2、急性病*性咽炎临床表现：咽痒、咽干和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见
3、急性病*性喉炎临床表现：声嘶、言语困难，可有发热咽痛或咳嗽、无痰
4、查体：咽部及喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘息声。
（三）急性疱疹性咽峡炎
1、柯萨奇病*A组引起
2、临床表现：明显咽痛、发热
3、病程：约为1周
4、查体：咽部充血，表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕
5、多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。
（四）急性咽结膜炎
1、腺病*、柯萨奇病*等引起
2、临床表现：发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血
3、病程：4～6天
4、多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。
（五）急性咽扁桃体炎
1、溶血性链球菌引起
2、临床起病急，咽痛明显，伴发热、畏寒，体温可达39℃以上
3、查体：咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有*色脓性分泌物
三、诊断（鉴别诊断）
1、过敏性鼻炎
起病急骤，突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞清涕，多由过敏因素引起。如脱离过敏原，数分钟至1～2小时内症状即消失。查体可见鼻黏膜苍白、水肿。
2、流行性感冒
流感病*引起，可为散发，时有流行，起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。
3、急性气管-支气管炎
临床表现为咳嗽、咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞数升高，胸部X线片常见肺纹理增多。
4、急性传染病前驱症状
麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎等急性传染病的前驱期均可有鼻塞、头痛等类似急性上呼吸道感染的症状，应予重视。
四、治疗原则与预防
（一）治疗原则
1、对症治疗
2、抗生素治疗
3、抗病*药物治疗
4、中药治疗
（二）预防
隔离传染源、增强体质，生活饮食规律，改善营养。避免受凉、过度劳累
五、转诊指征
1、明显气促表现（呼吸＞30次/min，有发绀、三凹征等），或指尖血氧饱和度小于90%。
2、有脱水征，间歇性呼吸暂停。
3、持续高热，连续2～3天不退，存在长期卧床、糖尿病、冠心病慢性阻塞性肺疾病等
4、并发肺炎喉头水肿、病*性心肌炎、病*性脑膜炎、中耳炎等。
5、如在上呼吸道感染1周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，疑似急性传染病者。
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