儿童结膜炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/13 9:45:00
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家里有了小宝宝

爸妈总忍不住要亲亲宝贝的小脸蛋

一些亲朋好友看到宝宝可爱的样子

也忍不住要亲亲抱抱

可很多人并不知道

这看似平常的举动

实则潜藏着巨大的风险...

3月大婴儿全身长满疱疹,体无完肤

医生抽丝剥茧苦寻病因

日前,医院儿科副主任医师朱海峤接诊了一位3个月大的女婴,病情极为严重。

“孩子3个月大,送来时全身都呈红色、暗红色的糜烂性疱疹、痂疹,尤其是头部格外严重,脸上几乎密密麻麻都是疱疹,可以说是体无完肤,惨不忍睹。”朱海峤说,孩子虽然时有哭闹,但精神状态比较差,病情比较危重。据患儿家属叙述,孩子发烧已经多天了,全身皮疹越来越严重,医院就诊后,由于病情太重,原因不明,医生建议立即转院。

(入院时,全身长满疱疹)

孩子得了什么病?朱海峤与同事们抽丝剥茧,寻找病因。一开始,考虑过是皮肤葡萄球菌感染烫伤样综合征、水痘-带状疱疹等几个容易混淆的疾病,但后来都一一否决了。

根据患儿当时全身皮疹的形态、症状学表现,初步诊断是重型多形性红斑,这病病死率和致残率都很高。朱海峤说,该病的患病率国内还没有统计数据,来自国外的数据显示发病率大约在一百万分之一。

目前,重型多形性红斑的病因还不是很明确,大多数学者认为,这个病主要发生在极少数有特应体质的患儿身上,与对某些药物特别敏感,或者由于某些感染造成特殊的免疫反应有关。但据了解,该患儿发病前没有特别的用药病史,基本可以排除药物因素。

病*或来源于妈妈的一个吻

若不及时治疗甚至会危及生命

“感染可能来自病*、细菌和支原体等。当时考虑患儿在湿疹的基础上合并有皮肤感染,从皮疹形态来看,主要表现为全身性的疱疹和痂疹,皮疹的大小和分布相对比较均匀,有理由推测可能是单纯疱疹病*(HSV)感染引起的皮损。”

朱海峤等进一步分析,单纯疱疹病*分两型:HSV-1在成年人主要感染口腔周围黏膜;HSV-2主要感染生殖器。该病*潜伏期为3-5天,若母亲生殖器带有HSV传染胎儿或新生儿,那很可能小患者一出生或不久就感染发病;还有一种可能就是,母亲(及家人)口腔若带有HSV-1,就可能通过一个不经意的亲吻,把口腔部的HSV传染给婴儿。而母亲(及家人)亲吻自己孩子司空见惯,十分自然的事。

据此,朱海峤认为,这位患儿极有可能是通过亲吻的方式传染上病*的。孩子年龄很小,免疫力差,再加上可能体质比较特殊,细菌和病*的多重感染造成了全身的播散性感染。但这么严重的病情还是较少见的,如果不及时治疗,感染可能引发败血症,或是引起其它严重并发症,造成脏器的损坏,甚至危及生命。孩子父母得知病因后惊讶又心痛。

在医护人员努力下,经一个月的治疗,患儿病情终于得到控制,皮损也日渐恢复,身上的皮渐渐脱落生出新皮肤,且不会造成疤痕。近日医生回访,小婴儿恢复良好。

患口腔疾病亲吻孩子极易传染病菌

口对口喂食的习惯使不得

朱海峤介绍,其实,被疱疹病*感染的人很多,导致严重后果、甚至被“亲死”的则微乎其微,不必惊慌,但应引起重视。

婴儿的免疫力差,如家长患有牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病,口腔中就会有大量的病菌,在亲吻宝宝(口对口)的过程中,容易把病菌传染给宝宝,引起孩子的口腔疾病或者其他的并发症。

同时,为了孩子健康,这些习惯也得改改:喜欢将食物咬断咬碎后再喂给幼儿,这样只会让食物裹挟着病菌进入宝宝的口腔。此前有媒体报道,一名5岁孩子得胃病,竟检出幽门螺杆菌,询问得知,祖辈有将食物咬断咬碎后再喂给的习惯。)

此外,像喂奶前自己先吸奶嘴试试温度,或进餐时和婴幼儿合吃一份;外出回家不洗脸、洗手、不换衣服,就抱孩子亲热等。

朱海峤提醒,患有口腔疱疹的人要避免接触婴儿,对于婴幼儿的病*性疱疹要早发现,医院进行治疗。

新闻延伸

90%以上成年人携带疱疹病*

3-5岁儿童80%-90%感染过疱疹病*

其实,90%以上的成年人体内都携带有疱疹病*,而这种病*就潜伏在唾液腺中,只不过成年人免疫力比较强,可以和疱疹病*和平共处,但宝宝免疫力很弱,疱疹病*一旦通过亲吻进入宝宝体内,很可能会对宝宝造成致命的伤害。

疱疹病*一旦感染,就会在人体内终生存在,正常情况下,疱疹病*在体内处于潜伏状态,如果过度疲劳或者抵抗力下降,疱疹病*就会被激活,唾液是最常见的传播源头。

据统计,3至5岁的儿童中,约有80-90%都感染过疱疹病*,但绝大多数孩子都是隐性感染,没有任何症状,少数孩子表现为高烧、眼睛肿、鼻塞、颈部淋巴结肿大、扁桃体化脓,甚至可伴有肝功能损害、心肌损害。

更多的疱疹病*感染者的表现与感冒有点像,通常都会伴有发热,如果孩子感冒长时间不好或者症状严重,就要警惕疱疹病*感染。

曾有出生18天宝宝因此离世

去年,7月1日出生的一位美国的小女婴Mariana,感染了由疱疹病*(HSV-1)引起的脑膜炎,18天后她离开了这个世界。

亲朋好友都开心极了,纷纷来探望,他们对Mariana很是喜爱,都争着抢着亲亲抱抱这个可爱的小公主。

可就在Mariana出生的第6天,她突然面色苍白,不吃不喝,眼睛也睁不开,医生的诊断结果是:Mariana感染了由疱疹病*(HSV-1)引起的脑膜炎!

家长一定要知道

1

不要让别人随便亲吻孩子

有的人为了表达对孩子的亲热,动不动就亲一亲,很多家长碍于面子,也不好制止。各位家长,一定要学会帮孩子拒绝别人的亲吻,因为我们根本不了解对方的健康状况,携带疱疹病*的人,在口疮还没发作的状态,就能通过亲吻对孩子产生致命的伤害,万一对方还有其他传染类的疾病,孩子很容易被感染。

2

不要嘴对嘴亲孩子

据悉,90%的成年人都可能携带“亲吻病*”,而这些病*大多潜伏在唾液腺中,大人的口腔中携带的可传染性细菌也高达几百种,有一些是导致牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的罪魁祸首,如果嘴对嘴亲孩子,或者把嚼碎的食物喂给孩子,细菌或病*很可能会通过唾液传到孩子口腔里,婴幼儿抵抗力偏低,这很容易导致宝宝生病。

3

不要亲孩子的面部三角区

面部三角区是指鼻根和两口角之间的区域,这个区域血管丰富,口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染都可以扩展到这里,更重要的是,这个部位有不少血管通往大脑,一旦损伤或感染,病菌就有可能直接传到大脑,诱发脑膜炎等疾病。同时,因为小宝宝喜欢吮吸手指头,所以最好不要亲吻小宝宝的手。

4

不要让浓妆艳抹的人亲吻孩子

不少化妆品含有铅、汞等化学物质,如果妆后和宝宝直接接触,化妆品很容易粘留在宝宝皮肤上,引发接触性皮炎,如果妆后和宝宝亲吻,铅、汞等有害物质很容易进入宝宝体内,引发慢性铅、汞中*等病症,美国就有过婴儿舔食了妈妈脸上的粉脂,发生铅中*的事例,所以妈妈妆后要避免亲吻孩子,遇到浓妆艳抹的人想要亲吻孩子,也要坚决拒绝。

5

有这些疾病不要亲孩子

当大人有感冒、流行性腮腺炎、皮肤病、流行性眼结膜炎、口腔疾病、肠胃疾病、流行性肝炎或者携带具传染性的肝炎病*等情况时,千万不要亲吻宝宝。因为这些疾病传染性极强,对于抵抗力弱的的宝宝来说,爱的亲吻很可能会变成传染疾病的途径。

长记性的家长点个!

千万要注意了

记者柯静通讯员宋黎胜

编辑谢珂

杭州日报诚意出品

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长按

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