金莉主任医师在查看小治体征后,确诊为川崎病。立即给予静脉注射丙种球蛋白联合抗炎治疗。经过治疗,第二天小治的体温就已降至正常,其他症状也逐渐减轻,目前小治已康复出院。
这是海宁市妇幼保健院儿科成功治愈的第一例川崎病患儿,此病例的确诊及成功治愈,展示了我院儿科的综合实力,也为治疗幼儿川崎病积累了经验。
什么是川崎病?
川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,主要发生于小儿。80%的川崎病患儿小于4岁,主要临床表现有发热、结膜充血、口唇口腔黏膜红斑、手足变化、皮疹及颈部淋巴结肿大等。本病呈自限性病程,多数预后良好,但有少部分患者可有冠状动脉病变等后遗症。
川崎病的6大特征
目前川崎病诊断标准,主要参考以下6个方面:
持续发烧。宝宝身体突发高烧,体温可达38℃~40℃,持续发烧>5天,使用抗生素治疗是无效的。
双眼结膜充血。宝宝双眼结膜充血症状,与病*感染的结膜炎不一样,病*性结膜炎是眼部分泌物很多,但川崎病的眼部没有分泌物,退烧后症状逐渐缓解。
口唇口腔黏膜红斑。口唇红肿潮湿、口腔黏膜弥漫性发红、杨梅舌、口唇皱裂。
皮疹。发病时患儿身体出现多种形状的红疹,没有水疱。
手足变化。急性期掌心和脚心出现红斑,发病后一到两周左右,手部与脚部指甲和皮肤交叉处开始出现脱皮现象。
颈部淋巴结肿大。一般出现在颈部单侧,按压时有疼痛感。
具备发烧在内的以上5个症状,就可以诊断为川崎病。
川崎病的治疗
川崎病的诊断需排除其他相关疾病,不典型患儿诊断难度大,因此早发现、早诊断、早治疗为主要原则。临床上丙种球蛋白静注、口服阿司匹林、双嘧达莫,效果显著,同时积极退热及相关对症治疗,定期门诊复诊(根据临床表现其药物用量、门诊复诊时间不同)。
金莉主任医师提醒家长:
如果孩子发烧超过3~5天未见好转,医院就诊,切勿继续当成普通感冒发烧来治疗,以免错过最佳治疗时间。若孩子患的是川崎病而得不到及时治疗,将会影响孩子心脏健康,严重的还会出现冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、心肌梗死等。
儿科专家·介绍
金莉
儿科
主任医师
长期从事儿科工作,业务专长:熟练掌握儿科常见病、多发病如小儿肺炎、腹泻病等疾病的诊治,在儿童过敏性疾病如支气管哮喘、过敏性咳嗽、毛细支气管炎等有很深的造诣,擅长儿童呼吸道疾病如哮喘、慢性咳嗽等疾病的规范化治疗。在儿童多动症、抽动症、及新生儿的诊治方面具有丰富的临床经验,并擅长儿童生长发育如儿童性早熟、矮小症、肥胖症的诊治。
邱琦
儿科
副主任医师
从事儿科工作二十余年,有着丰富的临床经验。擅长治疗儿科呼吸、消化系统各种疾病及新生儿危重疾病的诊治抢救工作。
姚彬彬
儿科
主治医师
浙江大学儿科学在职研究生在读。从事儿科工作十余年,有着丰富的临床经验,秉承以患儿及家庭为根本,个体化治疗的诊疗理念。擅长新生儿和儿童呼吸、消化系统等各种常见感染性、免疫性疾病的诊治,以及新生儿危重疾病的诊治抢救。
孙苓
NICU执行主任
医学硕士
从事儿科及新生儿NICU工作多年,具有丰富的临床经验和扎实的理论基础,对疑难杂症有一定的综合分析、判断及处理能力。
熟练掌握新生儿窒息复苏技术,擅长新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸衰竭等疾病诊断治疗,以及新生儿生命支持管理、新生儿肺出血、感染性休克及气漏综合征等危重症的抢救。
供稿:儿科徐婷
编辑:刘彬
审核:*佳佳
签发:李鸿
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1.良好生活和卫生习惯,做好个人卫生、家庭卫生。平时随身携带口罩,规范佩戴;咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻,防止飞沫传播;勤洗手,常通风。
2.及时清理卫生,做到各处整洁有序;维护公共场所卫生,不随地吐痰,不乱扔垃圾。
3.做好冬季保暖和锻炼,增强体质,降低感染风险,冬季寒潮侵袭,注意锻炼后及时增添衣物,预防感冒。
4.假期减少外出,非必要不走亲访友、聚会聚餐,减少或最好不到人员聚集的公共场所活动。
5.不接触疫情风险地区人员,特别是中高风险地区来人。也不要前往中高风险地区(中高风险地区,