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第二十期—严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症。
脑炎和脑膜炎，这是两种疾病，但是大多数不太了解医疗知识的朋友会把这两种疾病归为一类，且经常被人们混淆。
包括在《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中，脑炎和脑膜炎的的理赔规定也被放在了一起，具体理赔规范如下：
▲痴呆行为评定量表：评定痴呆患者特殊行为症状的非认知评定工具。共51项8个症状因素。
虽然脑炎和脑膜炎有着相似的临床表现，但实际上，脑炎与脑膜炎存在着有本质的区别，无论从疾病的病因、病变部位、临床表现都是不一样，特别是治疗方法，差异更大。
今天就带大家了解一下这两种疾病。
什么是脑炎/脑膜炎
脑炎，是指脑实质所发生的炎症性疾病。
脑膜炎，是指软脑膜的弥漫性炎症性改变。
这样讲似乎过于专业，那小编来简单说一下。
人在颅骨和脑组织之间，有三层膜，由外到内分别叫硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。
脑炎即是脑实体发炎，而脑膜炎是上述三层脑膜发炎。
发病原因
脑炎是由病*、细菌及其他生物病原体感染脑实质所引起的炎症性疾病。其诱发因素就是过度劳累、免疫力低下等。
脑膜炎通常是由病原微生物感染引起，包括肠道病*、肺炎链球菌、结核杆菌等。不同类型的脑膜炎，其致病微生物也有所不同。
发病症状
脑炎的主要症状表现有发热、抽搐、不同程度的意识障碍等，严重情况下可能出现昏迷，甚至死亡。
脑膜炎的主要症状与脑炎有些相似，表现有发热、寒颤、呼吸道感染、剧烈头痛、呕吐以及癫痫等。
小儿脑膜炎患者早起可为发热、烦躁不安、头痛，并随着病情的加重，逐渐出现加重的意识障碍。
脑炎/脑膜炎的治疗
不同类型的脑炎病因不同，所以治疗原则和方法也不完全相同。一般包括抗病*治疗，抗感染治疗和对症支持治疗等。
针对脑膜炎的治疗，主要是病因治疗、对症治疗、支持治疗和防治并发症。在急性期时应及时的抗病*、抗菌或抗结核治疗，并降颅压、降温治疗。
脑炎/脑膜炎的危害
根据数据来看，脑膜炎是神经系统疾病导致残疾的四大原因之一，而脑炎与脑膜炎的合计发病率为卒中的1/2。[4]
流行病学中，脑炎的易发人群多为儿童、老年人以及免疫力低下的人。
脑炎的死亡率要看属于哪种病*感染。如果是感染流行性乙型脑炎会比较严重；流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由嗜神经的乙型脑炎病*引起，经蚊虫传播的一种急性传染病。
根据报告数据，全球每年3万～5万人患流行性乙型脑炎,死亡率高达20％～30％,30％～50％的乙脑幸存者会留有神经或精神后遗症。[6]
而在脑膜炎方面，与脑炎相同的，脑膜炎的死亡率和引起脑膜炎的病原体是哪一种有直接关系，还与患者从发病到就医是否及时有关。
病*性脑膜炎同时累及到脑实质，特别是单纯疱疹病*性脑炎，死亡率较高，既往又称出血坏死性脑炎，死亡率在90%以上；隐球菌脑膜炎死亡率也较高，会达到70%。[5]
所以不同的疾病类型，有不同的治疗手段与方法，治疗疾病固然重要，但是更需要专业的医生针对患者的临床症状进行疾病的分类，才可以更好的进行诊疗。
推荐的科室
因为脑炎和脑膜炎会对脑部造成损伤，并引起一系列的中枢神经系统有炎症反应，所以建议诊疗的科室为神经科。
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说起医院(中山一院)神经科大有来头，科室创建于年，在年的时候被卫生部批准为全国高级医师金秀基地，年至今为教育部国家重点学科，年通过卫生部国家临床重点专科评审，荣获了多项国家级别的荣誉。
在学术方面，中山一院神经科承担了一批国家和省部级的科研项目，其中国家级项目28项。近25年来主编出版了《临床神经学》、《神经系统遗传性疾病》等神经学专著。获得了省部级以上科研成果奖38项目，其中获国家科技进步二等奖1项，是目前我国神经疾病学界所获得的最高奖项。
在临床，也就是治疗方面，中山一院神经科一直是南方神经系统疑难病和少见病的诊治和转诊中心，在东南亚一带也有很高的知名度和影响力。神经一科在国际上首先开展了干细胞移植治疗进行性肌营养不良的临床研究。同时，还利用丰富的临床资源，参与并完成了多项国际多中心临床试验，并组织了有重要意义的国内多中心临床研究。
推荐的医生
刘卫彬，神经科教授、专科主任、耶鲁大学访问学者。中华医学会神经免疫学组专家，中华医学会感染与脑脊液细胞学组专家，中国脑心同治委员会专家。从医30年十分熟悉神经系统各种疾病的诊治，熟悉脑血管病，多发性硬化、各种脑炎和脊髓病，周围神经病的诊治，尤其擅长神经系统免疫性疾病的诊治。任职《中华医学杂志》、《中国神经免疫学与神经病学杂志》编委，多个核心杂志审稿专家。
丰岩清，副主任医师，副教授。从事神经病学临床工作20余年，对神经系统疾病的诊治有丰富的临床经验。致力于神经系统感染性疾病、炎症脱髓鞘性疾病、脊髓疾病和神经病理性疼痛的病因和诊治的研究。对于炎症性的脑部疾病和神经病理性疼痛的诊治方面有着独到的见解。发表的论文《Wilson蛋白离子结合功能的研究》被评为年度中华神经科优秀论文。
李玲，主任医师，教授，神经二科副主任。《脑水肿》主编，并参与编写《临床神经病学》、《神经系统疾病药物治疗学》等书籍，曾获获国家卫生部三等奖和广东省科技进步二等奖。三十余年的神经科临床和科研工作，熟悉各种神经系统疾病的诊断和治疗及神经系统疾病的危重症抢救，尤其擅长脑血管疾病、眩晕症、老年痴呆、局灶性肌张力障碍等的诊断和治疗。
总结
脑炎和脑膜炎的发病率虽然不是很高，但是部分疾病类型拥有很高的死亡率。而且这两种疾病均会对老人以及儿童等低免疫力的人进行攻击，一旦确诊则拥有非常严重的后遗症。
所以在疾病的诊断方面，需要专业的科室以及医生，针对病人的临床症状进行甄别，判断疾病的类型，根据疾病的类型对症下药，从而及时治疗，提高治愈率
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参考资料：
[1]、吴丹、宁桂*、尹遵栋等.中国～年流行性乙型脑炎流行病学特征分析.《cnki》.
[2]、李晓宇、宋宏、付士红等.中国流行性乙型脑炎病*分子生物学特性研究.《CNKI;WanFang》.
[3]、冯玉麟，刘立荣.结核性脑膜炎例的临床与病理.《VIP》.
[4]、全球神经系统疾病负担
[5]、安徽医院唐黎黎副主任医师
[6]、《-年中国乙脑疫苗行业市场供需预测及投资战略研究报告》
[7]、医院