“殷主任，为什么我的孩子吊了盐水发热还是不退，有什么危险吗？”
这是今天一位高热持续5天的孩子，静脉补液3天体温依然40℃，家长在门诊时问上海儿童医学中心呼吸科殷勇医生的话。其实殷勇医生听完后，心里马上就在想，真是不巧，近期腺病*施虐，可能这个孩子中招了？
什么是腺病*？
腺病*感染是儿童常见的一种疾病，可以引起感冒、支气管炎、肺炎，其中腺病*肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。
腺病*在全球都有分布，一年四季都可引发感染。5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病*引起的。多数≤10岁个体存在既往腺病*感染的血清学证据，成人几乎都有既往感染≥1种腺病*的血清学证据。
腺病*感染在日托中心及有年幼儿童的家庭中很常见。
腺病*感染在世界各地的社区以及封闭/拥挤场所中流行，例如发生在夏令营中和与公共泳池相关的咽结膜热、医疗机构中发生的角膜结膜炎，以及*队新兵中发生的严重急性呼吸系统疾病。
腺病*可通过飞沫、粪口途径及接触污染物传播。腺病*能够在环境表面存活较长时间；腺病*无包膜，故能抵抗脂溶性消*剂，但易被高温、甲醛或漂白剂(次氯酸钠)灭活。
腺病*感染的主要症状
腺病*感染最主要的症状持续发热，病程常为5-7日，但症状可能持续长达2周。可合并细菌感染。
鼻咽炎——鼻炎常表现为鼻涕，鼻塞，咽炎常合并结膜炎、喉气管炎和支气管炎。发热和其他全身症状(如不适、头痛、肌痛和腹痛)很常见。许多病例可能存在渗出性扁桃体炎和颈淋巴结肿大，腺病*是幼儿扁桃体炎最常见的病因之一。
中耳炎和毛细支气管炎——中耳炎是另一常见表现，尤其常见于1岁以下儿童。腺病*还能导致百日咳样综合征、毛细支气管炎或皮疹。
肺炎——儿童腺病*肺炎潜伏期5~7天，病程10~14天。患病时一般有高热，且持续数天不退；起病3-4天后，会出现不思饮食、腹胀、精神萎靡、面色苍白发灰、四肢冰凉等症状，有的孩子还会出现呕吐和腹泻也可能引发闭塞性细支气管炎、中*性脑病等并发症。
重症腺病*肺炎诊断标准
符合肺炎标准并符合以下任何一项即可诊断：
持续高热（体温＞39℃）超过5天，且伴有频繁而剧烈刺激性咳嗽；
心率和（或）呼吸超过该年龄的2个标准差以上；
肺部阴影进展迅速，阴影范围超过1个肺叶；
动脉血氧分压(PaO2)＜70mmHg，和（或）血氧饱和度（SpO2）＜90%，吸氧或面罩吸氧不能改善PaO2。
暂无特效药和疫苗，重点在于预防
因为腺病*有一定的传染性，目前还没有特效药，也没有腺病*疫苗。不像流感病*感染，还有“特效药”。所以说腺病*比流感病*更“*”。医生也只能针对出现的症状进行对症治疗，常规治疗以清热解*中药为主，患儿必须靠自身免疫力战胜病*，因此免疫力较低的孩子，就需要花费较长的时间才能痊愈。
腺病*感染重点在于预防，其预防措施与其他呼吸道传染病的预防措施相似：
勤洗手、避免揉眼睛、咬手指等习惯；
避免接触腺病*感染患者；
加强室内通风；
多吃新鲜蔬菜水果；
注意锻炼身体，增强抵抗力；
少去人多拥挤的公众场所，外出时戴口罩等。
一旦出现急性发热、咽喉疼痛和结膜炎等症状，医院就诊，积极配合医生治疗。
作者：
殷勇主任医师
上海儿童医学中心呼吸科主任，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科精准医学协作组副组长，中华医学会儿科分会呼吸学组儿科少见疑难病协作组副组长，医院学会儿科分会委员，中国医促会过敏科学分会委员，卫生部医*司内镜诊疗技术专家组成员，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会青年医师工作委员会副主任委员，中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会儿科学组委员，上海市医学会变态反应专科分会委员，上海市医学会儿科分会委员，上海市医学会儿科分会呼吸学组委员。
擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、睡眠呼吸障碍和呼吸系统疑难疾病的诊治。
门诊时间：星期三上午专家门诊
星期五全天特需门诊
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