北京看白癜风哪家医院好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html近期，随着气温的回升，又到了春暖花开季节，环境过敏原增加，我们儿童哮喘专病门诊也进入了最繁忙的时刻，不久前，我们接诊一名反复哮喘发作8年控制不良，给予抗IgE抗体治疗取得了良好疗效。患儿，男，11岁，3岁时因反复喘息，外院诊断为“支气管哮喘”，给予吸入丙酸氟替卡松治疗，治疗期间仍有喘息发作，并住院治疗2次。4年前来我们哮喘门诊就诊，给予吸入布地奈德/福莫特罗80/4.5，bid。治疗期间仍有喘息，但患儿未按时来我院复诊，医院给予输液及雾化吸入治疗，共发作10余次。2周前再次出现喘息，外院给予雾化吸入布地奈德和特布他林治疗3天，后给予吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗50/ug，bid，今日来我院儿童哮喘专病门诊就诊。患儿生后2周出现皮肤皮疹，曾在皮肤科就诊，诊断为“特应性皮炎”，至今未愈，3岁时出现经常喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒，春秋季节加重。父亲有皮肤湿疹。血清过敏原检测：霉菌4级、蒿草4级、荞麦6级。FeNO46ppb，肺通过功能检测：FEV.0%、PEF49.1%。血嗜酸性细胞8.1%、IgEIU/ml。依据病史、既往治疗经过及辅助检查，患儿诊断为：支气管哮喘（重度，未控制）、过敏性鼻炎、特应性皮炎、食物过敏（荞麦）。病情分析：1、生后2周即出现皮肤皮疹，诊断为“特应性皮炎”，3岁时出现反复喘息、伴喷嚏、流涕、鼻痒，为典型过敏疾病进程改变。儿童过敏进程常首先表现为婴儿湿疹或食物过敏，继之发展为哮喘及过敏性鼻炎。2，患儿反复喘息、有过敏性鼻炎、特应性皮炎、食物过敏，血清IgE及嗜酸性细胞明显增高，可以确诊为“过敏性哮喘”，患儿先后给予丙酸氟替卡松气雾剂、布地奈德/福莫特罗干粉剂长期治疗，但仍反复发作，每次发作需要给予输液及雾化吸入治疗，目前肺功能检查重度损害。3、患儿重度哮喘未控制，同时存在特应性皮炎、过敏性鼻炎和食物过敏等并存疾病，为抗IgE抗体靶向治疗的适应症，并且符合国家医保报销*策。使用抗IgE抗体靶向治疗不但能够控制哮喘，还能治疗患儿并存的多种过敏性疾病，减少吸入药物的用量甚至停止，提高生活质量改善生长发育情况，促进患儿心身健康。西安医院儿童病院儿童哮喘专病门诊是全国首批入选的20家使用奥马株单抗治疗儿童过敏性哮喘的医疗机构，也是西北地区唯一入选的单位，从年9月至年2月共使用奥马株单抗治疗儿童过敏性疾病余例，其中包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、急性荨麻疹和食物过敏症等，取得了良好的疗效，未见明显副作用，许多使用吸入药物多年未良好控制的过敏性哮喘患儿经过治疗后达到完全控制，已经停止吸入药物治疗。
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